在各种自闭症儿童的语言训练方法之中,AAC辅助与替代沟通系统都常被使用。AAC 具体包括以下几种:
1、图片交换沟通系统PECS
PECS于1985年在美国兴起,是以图片为媒介对自闭症儿童沟通技能进行干预的系统。它最初只针对学龄前自闭症幼儿,后来逐渐在自闭症青少年的沟通技能干预方面取得了成效。
完整的PECS训练过程分为六个阶段,从使用单一图片进行物体交换,到使用多个图片组合进行简单的句子表达;在整个训练开始之前对强化物进行系统评估,通过家长访谈、自闭症儿童自主选择等程序,确定参与训练的物品。
2、图片交换(PE)
PE也是以图片为媒介,帮助自闭症儿童完成沟通行为,但并不按照PECS的六个训练阶段系统地进行训练。
PE训练的操作更加灵活,没有结构化的操作步骤和指导手册,训练者可以根据孩子的实际水平和进步情况,设计和调整干预的进度和梯度。训练目标是教会自闭症儿童使用或指向相应的图片,正确表达对物体的需求。
3、语音输出系统(SGD)
SGD借助语音设备和语音软件发出相应的声音,来协助自闭症儿童进行交流。装置上有多种图标,每个图标都与特定的语音输出内容相联系,自闭症儿童可以通过简单的操作(触碰图标或按下按钮)来激活装置的语音功能,使其发出声音,从而进行沟通。
SGD装置的语音输出途径有两种:数字语音和合成语音。前者是将自然人声以数字格式存入装置中,输入的语音更接近自然环境中的声音,但只能对事先存储的内容进行播放;后者则利用技术将想要表达的语句合成语音,能直接“阅读”输入的文本,能更快、更好地模仿发音并实现沟通。
4、手势语(MS)
MS是AAC的最初形式,不需要外在设备(图片、语音装置)的支持,仅需要教自闭症儿童通过身体语言或手势语来传达沟通信息。
这里的“手语”,既可以是自然手语,也可以是对口语的直接转化和对应。自闭症儿童更容易模仿手语而非口语,因为前者形象性更强,占用的记忆空间较小。但由于手语的使用对动作技能的要求相对较高,并且很多自闭症儿童动作技能的发展达不到相应要求,从而限制了其使用手语进行沟通的能力。
近些年来,对于教自闭症儿童使用手语进行沟通的应用和研究逐渐减少,包括PECS 和SGD 在内的辅助沟通系统逐渐成为核心的AAC自闭症儿童语言训练方法。
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