自闭症孩子早期干预中的指令训练（二）

三、指令训练应遵循的原则

自闭症孩子的训练贯穿于日常生活的方方面面，当家长期待孩子做出正确反应时，训练者要时刻注意和遵循发指令的以下原则：

1、及时适时

要让自闭症孩子对指令做出反应，训练者先要让他们听清指令。而自闭症孩子在训练时注意力很容易分散，老师和家长要抓住他们注意力集中的瞬间发出指令，才能让他们听清指令。比如，家长可以把孩子喜欢的东西拿起来放在自己脸边，发出指令“看我”。孩子一旦看家长，就再给一个指令（比如“拍拍头”），他完成后立即给他糖或玩具作强化。

2、准确扼要

多数自闭症孩子在语言理解方面有障碍，因此，特训老师要熟悉每个孩子的不同情况，了解他们的语言理解程度，在对他们发出指令时，选择最准确的语言和最合适的长度。自闭症孩子对语言概念的把握存在机械性，不了解明确的内涵。所以，发出的指令必须准确扼要。

3、有必要性

某些指令是由一连串动作组成的，如果孩子不能掌握连续动作，每个分步动作指令就很必要。但孩子要是已经能连续、熟练地完成过程中的所有动作，这些分步指令就没必要了。因此，家长和老师要根据孩子对于一件事情的理解和操作能力，来判断指令的必要性。

4、可实现性

家长和老师要对孩子做出反应的能力有一个正确评估，他能做到正确的反应。例如，一个连剪刀都不会拿的自闭症儿童，听到“剪个圆圈”的指令，是没有可实现性的。也就是说，这是一个“无效指令”。而过多的无效指令会降低孩子对指令的反应速度，以及对训练内容的兴趣。需要注意的是，上面提到“不必要指令”也是一种无效指令。

四、具体训练步骤：

对自闭症孩子的指令训练有很多目标，其中最重要的是提高患儿的语言接受能力，听从大人要求。指令训练要在孩子具备一定模仿能力的基础上进行。

1、让孩子安静下来，明白指令的意义

训练者要先给患儿带有具体背景内容的明确指令。例如，把一个积木放在桌子上并说“把积木给我”。

2、必要时给以适当辅助

如果患儿不能听从指令，训练者可以给予视觉辅助；孩子要还是不能完成动作，训练者就要手把手地辅助。在进行手把手的辅助时，通常有第二位训练者，从孩子身后给予辅助。一旦孩子正确完成，就给予奖励。

3、逐步撤消辅助

如果孩子在十次中能有八次完成训练者要求的指令动作，就说明他已经基本能接受该指令。接下来，训练者就可以逐渐撤消辅助，比如，先慢慢撤消手把手的辅助，但仍保留视觉辅助。在孩子适应之后，完全撤消视觉辅助，帮孩子在口头指令下独立完成动作。

4、教孩子区别不同指令

在孩子进行指令训练时，常常会出现指令的混淆，这时训练者要及时给予纠正，明确告知孩子“不对”，并在孩子做出正确动作时给予奖励。

总之，在自闭症早期干预中的指令训练中，老师和家长应遵循正确的原则，按科学步骤和个体特点进行，同时，要给予孩子更多关爱，而不是溺爱。