自闭症都有智力问题，不是天才就是傻子吗？

几年前，受影视作品的影响，很多人认为自闭症患者都是天才；近几年，随着许多关爱自闭症儿童公益活动的举办，一些人都认为“星星的孩子”都是傻子。

那么问题来了：自闭症患者都有智力问题，不是天才就是傻子吗？

其实，自闭症患儿的智力从显著低下到天才能力呈谱系分布。而人们对智力或认知的准确定义十分复杂，标准化智力测试只是了解智力的手段之一。临床上，研究人员会根据儿童对自身和外在世界“知道”或“懂得”多少做出初步判断。

比如，可以指认自己的身体五官；对人物（爸爸、妈妈、姥姥、叔叔等）和事物（如桌子、兔子、萝卜、形状、颜色、大小等）命名；知道事物之间的关系（如熊猫吃竹子、猫吃老鼠、宝宝是妈妈的孩子、上下、远近等）；学业能力（认识字和数字，会做作业，学习成绩）等；人际关系（模仿、交流、对话、揣摩等）等。

过去学术界认为，多数（70-90%）自闭症患儿智力落后。近些年来，随着DSM-5谱系障碍概念的提出，许多轻度自闭症也被诊断出来，调查发现智力落后的自闭症患儿仅有30-50%，而大部分（50-70%）患儿的智力正常或超常。智力正常（韦氏智力测试>70）和超常的患者，称为高功能自闭症（high functioning autism，HFA），而HFA往往比智力偏低的患者发现得晚。

应当注意的是，在采用标准化智力测验方法对自闭症患儿进行测试时，由于患儿的社交障碍，测试时可能不合作，导致分数偏低，与他们的实际能力有明显差距。这可能也是过去较大比例得自闭症患儿被发现智力落后的原因。目前，研究人员认为，ASD（尤其是经典型自闭症）患儿，智力发展受社交障碍影响非常大；而且随着年龄增大，要是没有接受科学的干预，他们得智力水平会逐渐落后。

尽管智力水平不同，但有许多自闭症患儿都表现出很好的机械记忆能力，尤其是在记忆数字、地图、时刻表、车牌、国旗、标志和日历计算等方面，往往会给人留下深刻印象。少数（5-10%）轻度自闭症 或HFA 患儿在美术、音乐等艺术领域和某些科学（例如数学、天文、地理、生物等）知识方面，表现出较强甚至超长的能力，这一现象值得我们关注。

不是每个自闭症患者都存在智力问题，“天才”和“傻子”也是他们中的少数。因此，不仰望，不歧视，真正理解和接纳他们，才是我们对待他们的正确姿势。