自闭症儿童总是重复进行某样活动,抵制变化。这类行为在引起家长最为担心、最为绝望的问题清单中位居榜首。要是处理不当,孩子坚持常规的行为可能会大量占据全家人的生活。
抵制变化和重复活动,是自闭症孩子试图把秩序引入混乱不堪的世界所引起的。因此,家人必须安排好孩子的生活,使之井然有序,形成一定的模式。在自闭症孩子身上,某种重复的行为是不可避免的,我们只能接受这一点,但要划出一条界线,不能让常规和抵制变化达到干扰全家其他人的生活、阻碍孩子发展建设性活动的程度。
解决方案取决于那种常规的性质。要是自闭症孩子坚持手中拿着一件很大的东西,这会在公众场合面前引起众人的注意,或是妨碍孩子用手进行其他活动,或是带来其他困难,那么运用一些干预训练方法来逐新减少,就可能会获得成功。
有个自闭症女孩坚持在手中拿着一张照片底片。要是那张底片有了折痕或是被撕破了(这种情况很容易发生),女孩就会大声持续尖叫,直到得到一张新的底片为止。她的父母决定每天都把底片缩小一点,而她对这种细小的变化并不在意。最后,等到底片缩小为大约1㎝见方时,又产生了新的问题。女孩把底片拿在右手的手心里,用中指尖压住,每当由于手心出汗使底片潮湿时,她就会大发气,但她并没有放掉握在手心中的那一小块底片。最后,她的父母决定不再另外给她一块底片,也不去理会她的尖叫。经过了艰苦的一两天,孩子失去了最后的一小块底片,常规就消失了。
一些物品的大小是无法切割的,但可以应用另一种策略,允许自闭症孩子在某些时间持有该物品,但在其他的时间则不允许,而且允许持有的时间要逐浙减少。在开始限制时间的过程中,家长需要很大的决心和耐心,但是规则一经建立起之后,就会成为孩子的常规的组成都分。一个自闭症女孩在10岁时,要求时时刻刻都拿着一个瓶盖和一把刷子,她的父母坚持要她在每次离家时把这些东西留在家里。在几次抗议之后,女孩终于接受了把瓶盖和刷子放在一个特定地方的常规,在外出时她会说:“一切准备好,回家”。
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