家长朋友们只要具备一定的自闭症干预训练知识,完全可以在家为孩子设置ABA治疗课,不必完全依赖自闭症康复机构。
自闭症ABA治疗课的具体安排如下:
1、环境
开始ABA治疗时,要在家里无人通行并与其他部分隔开的区域进行治疗,卧室或小房间就适于进行治疗。在自闭症孩子的行为得到控制之前,要尽量排除引起孩子分心的事物。随着学生的发展,要尽量采用自然的环境,可精心布置一些会影响注意力集中的事物。部分治疗活动可在家里的其他区域和户外进行。
2、教师比例
开始时,必须采用一对一的教学方式。当自闭症孩子表现出良好的注意技能和倾听技能、学会通过观察进行学习、学会等候时,就可以加进其他孩子。
3、课堂结构
在ABA治疗中,要将每节课的时间延长到2-3个小时。每天安排的课时数要以自闭症孩子有收获为宜。对有些孩子(比如白天部分时间上学的孩子),可以每天安排一节课;而对其他许多孩子,可以安排2-3节课。应该有课间休息时间。每天的课要平均分布,而不要集中在一起上,这样会更有成效。同样,一周的课也要平均分布。
每节课的作业时间和游戏时间要各占一半,一半时间应用于正式的认知技能和言语技能的结构化教学。要根据自闭症孩子注意的持续时间、对强化的需要和材料的难度,少则3个一组,多则50个或以上一组,连续进行DTT分解式尝试。各组之间应有短暂的休息,休息时可给学生一个玩具或其他强化物,让他在桌上或离开桌子玩。
通常,让自闭症孩子离开桌子玩是ABA治疗中最好的强化形式。休息时间的长短,要根据完成任务时间的长短来确定。例如,如果完成了三次短暂的尝试,就让学生离开桌子,休息时间应为30-60秒;如果教学持续了3-5分钟,休息时间应为2-3分钟;如果教学持续了10分钟,休息时间应为五分钟左右。但这些只是粗略的计算,应该根据学生的学习模式加以调整。请注意,白天早间的课可以长一点(约20分钟),但这么做往往使学生在下午感到疲劳,并因此影响下午的教学效果。
在休息时,ABA治疗师应做好资料记录工作,并准备好下一组活动尝试要用的材料。同时,要监控自闭症孩子在休息时的行为,对其进行适当的游戏和没有出现不当行为(比如自我刺激)进行强化。部分休息时间应该结构化,治疗师要指导学生进行适当的游戏;其余时间应完全留给学生,让其选择一种活动,不要对他提出任何要求。
不正式教授认知技能和语言技能的一半时间,包括上面所说的短暂休息、结构化游戏、散步和去公园之类的活动。这些活动用得到自闭症孩子所学的技能,并可以将行为管理延伸到日常生活之中。每隔一小时左右,就要进行一次时间较长的(10-15分钟)休息,并要变换休息地点,比如到户外玩。环境的变换和体力活动,对保持学生的学习兴趣和注意力及平均分配活动与游戏的时间都很重要。
4、授课内容
ABA治疗过程中,课堂要尽量有趣、自然;语调要热情;环境要多样化;指令要多样化;材料要有趣、令学生喜欢;成功率要高;要敏锐地观察到孩子的偏好;课程要多样化;要有穿插任务;强化物要多样化;语言要自然。
在家为自闭症孩子设置ABA治疗课,还要对孩子进行定期的评估,根据评估结果随时调整教学方案,遇到任何问题,及时向专业自闭症治疗师咨询。
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