治疗大龄自闭症孩子和青少年，要点早知道

医生和康复训练师对大龄自闭症孩子进行治疗，要着眼于实际，要帮助家长“使治疗适应生活，而不是使生活适应治疗”。

这就要求了解自闭症家庭的需要，并帮助他们确定目标次序。不要增加他们的负担，但要理解他们的特殊处境，并根据其家庭需要提供治疗。要为他们寻找可行的方案，解决问题，并帮助他们理解作为父母如何教育孩子。还要为他们设计治疗课程，既不降低治疗的有效性，也不增加其家庭所遭受的挑战和困难。因此，寻找并利用所有资源，包括招募并训练辅助性专业人员，是治疗大龄自闭症孩子和青少年的主要工作之一。

对大龄自闭症孩子和青少年进行治疗，需要把握以下要点。

1、与年龄较大的孩子有关的问题

行为问题和体格大小；行为问题由来已久，因而根深蒂固；要优先处理重要的行为问题；技能发展不平衡（比如会阅读却不会穿衣服）；如何恰当地运用强化（比如与年龄相称的程度）

2、要有灵活性和创造性

更多地在学校实施课程；利用一切可能的资源；向提供服务的人（如教师、治疗师）说明诊断结果，或许能赢得他们更多的合作；教学的指导方针（比如尝试DTT训练是否分解得太细）；治疗的结构（比如每天2小时的分解式尝试教学）

3、课程问题

要强调娱乐技能和社交技能；如有必要，要教功能性的（非言语的）沟通技能；自理和日常生活技能；利用社区设施的技能

4、满足增强独立能力的需要

用间接的方法提醒大龄自闭症孩子注意；尽可能自然；避免学生依赖老师的贴身照顾；不要只关注学业技能的训练；要教授实用技能；特别强调游戏和社交

5、服务于特定目的的治疗

心理咨询；系统脱敏；社交技能训练；多学科方法（职业治疗、语言治疗等）；性教育

6、家长的作用

监督、协调治疗团队；泛化（要训练大龄自闭症孩子在各种场合运用学过的知识和技能，如引导学生）；在超市购物时、在洗澡时运用学过的知识和技能，利用各种机会教授游戏和社交技能；不要因错失机会而内疚

7、现实的期望

以尽量开发学生潜能为目标

当然，治疗大龄自闭症孩子和青少年的要点并不仅限于以上几方面，需要结合ABA应用行为分析法、RDI人际关系发展干预法、TEACCH结构化训练等多种自闭症治疗方法的要点循序渐进地进行。