自闭症的发病原因和病理机制尚不清楚,因此还没有核心症状的药物,药物只能作为辅助性的对症治疗措施。而且自闭症药物存在副作用,我们要早知道才能早预防。
一、各类自闭症药物的副作用主要包括:
1、抗精神病药:主要包括震颤、手抖、肌肉强直等锥体外系副反应,以及体重增加、催乳素升高等神经内分泌副反应。对部分患儿有镇静作用,偶尔会出现口干、恶心、呕吐等胃肠道反应。
2、多动、注意缺陷治疗药物:包括上腹部不适、乏力、恶心、心慌和血压升高等。
3、抗抑郁药:包括肠胃道不适、厌食、恶心、失眠、倦怠、腹泻、头痛、焦虑、流汗、颤抖、目眩、神经质或头重脚轻。肝肾功能不良的自闭症患者要慎用或禁用。
二、为了减少自闭症药物的副作用,要把握以下治疗原则
1、权衡发育原则:0-6岁患儿以康复训练为主,不推荐使用自闭症药物。除非在行为问题突出而且其他干预措施无效的时候,才可以在严格把握适应症或目标症状的前提下谨慎使用。6岁以上患儿可根据目标症状,或是合并症影响患儿生活或康复训练的程度来选择药物。
2、知情同意原则:患儿使用自闭症药物前,医生应该向监护人说明可能的效果和潜在的风险,在对方充分知情并签署知情同意书的前提下使用药物。
3、平衡药物副反应与疗效的原则:药物治疗对于自闭症只是对症、暂时、辅助的措施,因此,是否选择药物治疗,应在充分考量副作用的基础上慎重决定。
4、单一、对症用药原则:作为辅助措施,只有当某些自闭症症状突出(如严重的刻板重复、攻击、自伤、破坏等行为,严重的情绪问题、睡眠问题和极端多动等)时,才使用药物治疗。应当根据药物的类别、疗效、适应症与安全性等因素选择药物,尽可能单一用药。
5、逐渐增加剂量原则:根据自闭症患儿的年龄、体重、身体健康状况等差异决定起始剂量,根据临床效果和副反应情况逐日或逐周递增剂量,直到目标症状得到控制。药物剂量不得超过药物说明书推荐的剂量。
以上这些自闭症药物治疗的副作用和用药原则,家长朋友们早知道才能早预防。
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