如何训练自闭症儿童按时大小便

按时大小便训练是自闭症儿童开始排便训练最简单的方法，是培养独立性的第一步。

训练按时大小便的目的是让自闭症儿童只在马桶上排泄，而在其他时间控制排泄。建议开始时每隔90分钟带孩子进一次厕所，如果孩子没有排便，就把间隔时间缩短为60分钟；如果他排便了，就重新把间隔时间调整为90分钟。

在按时大小便的训练过程中，常见的错误是带自闭症儿童上卫生间的次数太多（比如，每30分钟一次）。这样做孩子虽然不会尿在身上，但也难以学会正常憋尿。切记，按时大小便训练的目的是让孩子在被带进厕所之前学会等待，让他能够控制大小便，为训练独立大小便做好准备。当然，如果孩子独立大小便，决不要妨碍他，而要重点强化。事实上，在按时大小便训练期间，经常有孩子独立大小便。

另一个错误是，在自闭症儿童好像要上厕所时才带他去。这会鼓励孩子依赖大人，孩子就难以学会独立大小便，这也可能导致孩子意外尿湿裤子或大便解在身上。同最好的课程一样，训练孩子按时上厕所也必须前后一致。孩子指望你定时带他去上厕所，你要是随心所欲，就会大大延长孩子学会上厕所的时间。

如果到了规定上厕所的时间，就带孩子上卫生间，让他坐在马桶上。要是坐得好，就毎隔三分钟强化他一次。你可以唱歌、看书或让他玩玩具。不过，不能让他太沉迷游戏而分心。孩子要是排便了，就要及时强化。给孩子只有在排便后才能得到的特殊强化物，这有助于使上厕所成为一件特别的事。但强化物不要过多，以免吓着孩子。孩子排便后就可以离开厕所，继续从事原来的活动。90分钟后再带他去厕所，如果他坐在马桶上15分钟还没有排便，就让他起来，60分钟后再把他带回厕所。

如果自闭症儿童把大小便排在身上，可以采用以下方法矫正：尽量让他帮忙清除排泄物，让孩子清除排泄物并不是为了惩罚他，只是为了让孩子体验自然后果。但对一部分孩子来说，清除排泄物具有强化作用，对这样的孩子，就不要让他清除排泄物。接着，让孩子从大小便排在身上的地方走到厕所，练习几次。不要流露出任何情绪，不要因孩子大小便排在身上而沮丧。大小便意外排在身上和成功排便，都能让孩子学到东西。如果孩子大小便排在身上的次数太多，就必须调整时间表，缩短去厕所的间隔时间；他要是比较成功，就延长间隔时间。

如果你开始按时大小便的训练，就不要让自闭症儿童兜尿布，除非在晚上和午睡时。即使出门也不要让他兜尿布，否则，就会造成混乱和矛盾，削弱训练效果。这虽然相当不便（要为孩子換下脏衣服、穿上干衣服、找厕所等），但可以让孩子了解成功排便和不成功排便的区别。

以上就是训练自闭症儿童按时大小便的要点。需要强调的是，训练按时大小便很有用，但可能导致孩子依赖他人送他上厕所。因此，要让孩子能完全独立地大小便之后，再进行专门训练。