自闭症SCERTS模式的实施过程（二）

1、第一阶段一一三线并进，寻找干预的突破点

自闭症SCERTS模式注重在日常生活中实施交往的支持性干预，提高自闭症儿童人际交流与情绪调节能力的发展。重视儿童的内在感受和个人意愿的表达，认为在自然环境中与正常几童之间的互动是提高自闭症几童人际交流和情绪调节能力发展的重要部分。此阶段将社交沟通、情绪调节、交往支持三维度齐头并进，发现自闭症儿童的问题并解决向题。

⑴ 社交沟通的干预

理解他人的情感和需求，オ能产生与他人的共情能力。在家庭的日常生活中，家长和儿童玩伴可以做交流的促进者，利用尽可能多的机会，随时随地促进自闭症儿童的能力提升和心理成长。例如，一个伙伴用大的声音和夸张的脸部表情去对一个高度紧张的孩子表示高兴，或其他伙伴使用复杂的语言导致混乱使其没有应答。控制太多可能导致一个活动过少的自闭症儿童发展成一个较被动的沟通状态，建立自闭症儿童的自我决策和沟通入门是 SCERTS的重点。

⑵ 交流能力的干预

要按照自闭症儿童能力发展的补偿计划，在家庭生活环境中随时随地培养自闭症儿童的社会交流能力。根据自闭症儿童独特的学习风格和特殊需要，系统地改变生活环境和人际交流的语境，可以让大多数自闭症儿童在自然环境和综合活动中有效地学习交流技能。功能性的干预课程是一个值得注意的干预方法：在儿童实际生活需要表达和满足时，要充分利用各种象征的手段，在实际的互动中促进言语、动作、图画的象征意义的学习。

⑶ 家庭支持的干预

在家庭背景中精心组织有效的“环境干预”，有两个基本要点：

第一，在开始时就要明确自闭症情绪情感调节的干扰因素，明确儿童需要支持的特殊信号，并全面评估儿童跨语境调节能力的水平和具体表现。根据评估资料，排列需求和干预分项目的等级顺序，形成具体的目标和干预操作计划，支持儿童获得并运用相互调节或自我调节策略，使之在有序状态中进行积极的学习。例如，要区分干预的前语言和语言水平，必须对儿童的发展状况做出准确的评估。只有这样，才可能设计出合适的干预策略。

第二，提供儿童与环境互动的结构化程序。例如，各种玩具和生活必需品的摆放要十分有规律，还可以用文字、图片、特殊符号等视觉提示来帮助自闭症儿童提高自己对活动结果的预测性，加强行为的目的性和组织性。利用图片来安排情景性的活动顺序是很好的干预方式，在此，最重要的一个因素是家庭成员必须速守干预的这些基本秩序，并有效参与这种渗透性的干预活动。

⑷ 综合性能力的干预

致力于理解自闭症与环境和他人相互作用的方式，充分的家庭生活背景和功能性的任务要求，根据儿童心理发展的需求，规划周全地利用高度结构化(重复性和可预测性)的干预方案，通过周国成人和儿童玩伴的细心帮助，利用有效的学习机会，随时随地进行干预。

在儿童的实际活动中随时随地地把握时机，进行心理教育干预，促进契机式学习，紧密联系临床实践和实际生活中儿童的个人需要，围绕社会互动的情境意义和具体的生活功能，干预才更具有意义。