自闭症SCERTS模式的量表评估和课程制定

自闭症SCERTS模式在对患者进行康复治疗之前，先要进行量表评估和课程制定：

一、量表的使用与评估

自闭症SCERTS模式的实施必须建立在个体化评估的基础之上。评估工具包括儿童自闭症评定量表CARS、 Achenbach儿童行为量表（家长用）、 Conners儿童行为问卷。

1、家长评估

家长评估采用的是 Achenbach儿童行为量表（家长用），此量表适用于4-16岁儿童，共分3个部分：

⑴ 第一部分：基本信息，介绍儿童的基本情况，不记分。

⑵ 第二部分：归纳为三个因子，即活动情况、社交情况和学校情况。社会能力的正常范围在30-55分之间，分数越高越好，总分＜30分为可疑异常。

⑶ 第三部分：共113道小题，总分越高，行为问题越多，正常范围值在55-70分之间，分数＞70分即为异常。

2、教师评估

教师评估采用的是儿童自闭症评定量表CARS和 Conners儿童行为问卷（教师用量表）。

⑴ 儿童自闭症评定量表CARS：总分为60分，总分＜30分则可初步判断为非自闭症；30-60分为自闭症，其中30-37分为轻度到中度，37-60分为重度。

⑵ Conners儿童行为问卷：是筛查儿童行为问题使用得最多的量表，问卷的有效度、可信度通过检验。问卷采用四级评分法，得分越高者行为问题越多。

二、课程的制定

在自闭症SCERTS模式中，综合家长、教师对孩子的评估以及在自然情景下对孩子的观察，自闭症治疗师初步拟订综合干预方案。

1、明确自闭症治疗师

建议在融合教育的环境中由经过培训的特殊教育教师或言语治疗师实施。

2、明确干预的重点

如果自闭症儿童的父母不是主要的照看者，祖父母可能起着主要作用，那就需要在设计干预策略时，考虑家庭成员的实际情况，并做出综合性的安排。与家庭成员合作关系的性质在很大程度上决定着干预的成功与否。

在自闭症SCERTS模式的干预过程中，虽然自主性的发展、功能性交流以及情绪调节能力的发展是最重要的核心，但在每个干预阶段中都以某个维度为中心或主线，并以此为出发点带动其他两个维度方面的进步，达到综合干预的效果。因此，要进一步明确干预的重点。

⑴ 尽管自闭症治疗对象年龄范围在不断扩大，干预的内容在不断变化，但干预最重要核心仍是自主性的发展、功能性交流以及情绪调节能力的发展。

⑵ 在干预过程中，以某一个维度为主线，其他两个维度为辅助进行综合干预。

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