自闭症儿童自伤行为的原因和表现（前言）

自伤性行为是自闭症儿童中常见的一种问题行为。自伤行为的后果不仅直接地伤害孩子的身体，而且严重限制和妨碍孩子的社会生活和学习环境。

虽然正常的少年儿童也存在自伤性行为，但是在自闭症儿童中表现自伤性行为的比例要远远高于前者。根据不完全统计，在自闭症儿童中，自伤性行为发生的比例高于25%，是非常普遍的现象。而在伴有智力障碍的自闭症儿童中，智障程度越严重自伤性行为的比例越高。

自闭症儿童中自伤性行为的表现形式与正常自伤性行为的表现形式也有所不同。研究表明，在普通发展但伴有情绪障碍的孩子中的自伤性行为，最常见的是用刀片等利器切割自己的皮肤，其次是用香烟或其他物品烫伤自己的皮肤。而自闭症儿童中的自伤性行为，最常见的是用手击打脸或头部，用头撞墙或者其他硬物，用牙齿咬自己的手或身体其他部位。自闭症儿童的其他自伤性行为，还包括拉自己的头发，抠自己的眼睛，拧自己的皮肤，以及吞咽异物等。

举一个自闭症儿童自伤行为的个案。约翰是一位16岁的男孩、患有严重的自闭症和智力障碍。约翰会一些简单的语言，但是他的表达能力远不足以表达他的日常需求。为了得到帮助，他的父母请了一位自闭症专家到家观察。约翰平时就有频繁的自我刺激行为。

在自闭症专家来到家里观察的这一天，约翰表现出严重的自伤性行为。他不停地用拳头敲床架，有时还用头撞墙壁。同时，约翰还不停地发出一些难以理解的声音。自闭症专家在与约翰父母的访谈中了解到，虽然他平时表现自我刺激的行为，但是在没有外人的时候很少表现出用头撞墙壁等自伤性行为。当天也许是因为有外人来访，约翰才表现出这种自伤性行为。

于是，自闭症专家对约翰说：“你想一个人安静一会儿，对不对？你只要说“走开”，我们就开。”在专家的示范辅助下，约翰说了一声“走”，又挥了挥手似乎示意再见。于是，大家便离开，到另外一个屋子里进行有关访谈和咨询。约翰一个人待在自己的房间里，虽然不停地晃动自己的身体，但他的自伤性行为很快消失了。

下面主要讨论自闭症儿童中自伤性行为的常见表现形式以及与其相连的可能性原因。这些原因，既可能与行为发生时的前提条件有关，也可能与以往行为发生后的后果有关。