自闭症儿童自伤行为的原因和表现之四：生理痛苦（二）

对于自闭症儿童的以生理性动因为基础的问题行为，老师不要轻易地决定使用般的行为干预方法，尤其要避免使用以下两种干预方法：

第一，不能用短时隔离的方法。尽管隔离方法对有些行为问题有效，但对自闭症儿童自伤行为很不适合。因为这些孩子在隔离状态中仍然可以做各种各样自我伤害性的行为。

第二，不能用积极忽视的方法。老师对自闭症儿童中有些以获得关注为功能的问题行为（如发脾气等）可以运用不予关注或者积极忽视的干预方法，使孩子借此手段达不到目的（获取他人关注），从而由表现问题行为转向学习合理沟通行为。

但积极忽视不能用于由生理性问题导致的自伤行为。自闭症儿童在没人关注的情况下，可能用更为有害的自伤行为来试图自我医治生理或精神方面的伤痛。

需要注意的是，有时导致行为的发生与维系行为持续的原因可能不完全一样。在有些案例中，自伤性行为的开始是因为生理性痛苦，而自伤性行为的维系，可能会转化为其他的原因。例如，有的孩子因为眼晴发炎而去用手指抠自己的眼晴。当炎症被治愈后，手指抠眼球的自伤性行为仍然在延续。

究其原因，第一阶段的自伤性行为使得自闭症儿童感受到用手指抠自己的眼睛带来的特殊视觉，有些孩子可能喜欢这种特殊的视觉，因而在第二阶段，在眼睛的炎症好了以后仍然保持原来的自伤性行为。但是这时自伤性行为的原因，已经发生了变化。这种行为原因随着时间环境的变化而变化的例子，在自闭症儿童中屡见不鲜。所以，教育工作者对问题行为的评估和分析，不是一劳永逸的，而应该是一种持续不懈的努力。