痛苦型动因,也是自闭症儿童吵闹哭叫的原因和表现之一。
自闭症儿童与其他孩子一样,会患有各种疾病。由疾病引起的身体痛苦,可以导致他们的哭叫行为。这些疾病可以包括便秘、皮肤病、阑尾炎、中耳炎、头痛、蛀牙及牙髓炎等。有些自闭症儿童在医院或牙医诊所,也会因为医护人员的检查治疗程序引起的身体痛苦而表现出哭闹行为。在进入青春期的女孩中,有时在月经期间也会为痛经折磨而出现哭叫行为。许多自闭症儿童中不能用有效语言向老师和家长描述自己的身体不适,所以教育工作者更有必要仔细地观察,系统地评估哭叫行为背后的原因。
自闭症儿童中与身体痛苦有关的哭叫行为,往往有明显的开始日期。此后,哭叫便延续不停,直到病灶去除或者减缓为止。作为对照,有些孩子的哭叫在得到了老师和大人的关注以后会停止,有些孩子的哭叫在消除了任务以后会停止。但是与身体痛苦有关的哭叫行为,这种痛苦只要不解除,哭闹就不会停止。
自闭症儿童处在这种病痛情况下,即使有老师大人的关注,即使没有任何任务,甚至得到了非同寻常的优待,也不会停止哭叫。有的时候,孩子被人偶尔碰到了身体的某一部位,会哭叫得更惨。自闭症儿童中的这种哭叫声音通常很响,持续的时间往往也较长。有些孩子的哭叫不仅在白天发生,而且在晚上持续不停,他们的睡眠规律也为之改变。自闭症儿童在表现这类行为时,叫声常常会伴随着哭声,有时听起来像号叫一样惨烈。
如果自闭症儿童的智力残障比较严重,或者语言表达的能力非常有限,就更可能会在病痛时发出与身体痛苦有关的哭叫行为。在身体条件方面,如果孩子有慢性疾病历史,如慢性炎症或便秘病史,或因为服用某些精神疾病治疗药物而受便秘等副作用之扰,都有可能因为内在的痛苦而哭叫。一些患有发展性障碍的孩子会出现异食行为,如果他们吞食了坚硬物体,就有可能因肚子剧烈疼痛而哭叫,甚至在地上翻滚。
老师在处理自闭症儿童中表现出的这类哭叫行为时,如果确定孩子行为的目的不是为了引起他人关注或逃避学习任务,就要向家长建议与医务人员合作,对孩子进行身体检查。在没有查明病痛之前,千万不要轻易决定使用哪种自闭症行为干预方法。
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