ABA训练对于自闭症儿童的强化

目前，自闭症的成因问题仍是未解之谜，尽管世上没有一个彻底治愈的案例，但这并不意味着它是不治之症。通过包括应用行为分析法（ABA）在内的早期干预，患儿是可以在很大程度上接近正常儿童的，当然，这需要父母的耐心和信心。

从1993年以来，ABA教学法在美国教育界受到越来越广泛的认可。经典的教学方法是给患儿提供（看或讲）很多信息，患儿在教学过程中只需被动的“听”，不用作出明确反应。ABA训练则不同，它只给孩子提供少量信息（比如两张动物卡片和一个指令：“把苹果给我。”），对孩子的要求非常明确，孩子对此也很清楚。可以说，ABA不是消极、被动的学习方式，而是一种积极的学习方法。每次训练时孩子必须作出反应。这种方式非常适合自闭症儿童，因为他们无法像普通儿童那样，在被动讲过程中学会新的技能。

为了促使孩子对指令作出正确反应，必须使用提示（包括语言提示、手势和操作示范、手把手练习等），而传统的教育过程不包括ABA这样的提示。教一个普通儿童时，他可以通过观察来学习，比如问他“今天是星期几？”他回答不出来或是回答不正确时，可以再问另一个孩子。如果别的孩子回答正确，那么这个孩子通常下次也可以回答出来。但是自闭症儿童则不同，他们需要提示、以及更多的机会才能作出反应，还需要反复进行强化。

ABA训练方法强调对孩子做出指令后，他要马上做出反应。因此，老师和家长的提示就需要一定技巧。比如，教患儿学习完成两步的指令（“拍拍手、拍拍桌子”或“站起来，把书放在桌上”）时，孩子很可能只听从前一项或后一项指令。所以，大人在给出指令后，必须马上示范或手把手提示，协助孩子先完成第一项指令，再完成第二项指令。通过这样的提示，孩子才对会指令做出正确反应。只要他能够完成指令（哪怕是在提示后完成的），家长和老师就要对他给予表扬或奖励（强化）。

强化孩子做出的正确反应，是ABA训练的第三环节——结果。如果儿童的反应正确，大人要马上给奖励；如果反应错误，大人要及时说“不好！”通过反复练习，可以逐渐减少提示，直到最后不用任何提示，孩子也能做出正确反应。强化的使用也是有区别的，通常在操作练习两天以后予以重复训练。对于需要提示的反应，强化的方式可以是表扬，如“对”“很对”“非常好”等。如果孩子未经提示就做出正确反应，大人更就要多强化，包括更多的夸奖或是给他喜欢的食品、玩具之类。

作为一种自闭症康复的有效手段，ABA训练对于过度行为的干预也很有效果，如撞头、咬自己、揪头发、摔东西等。针对这些常见的自闭症问题行为，可以通过ABA教学把孩子的表达和宣泄途径引导到正确的方式上去。