尽管自闭症治疗越早越好,但大多数年龄较大的孩子也能受益于密集行为治疗。不过,要治疗年龄较大的孩子,必须先改进治疗模式。在对年龄较大的孩子进行治疗、同家长沟通时都需要调整。
大龄自闭症孩子的家长的经验,通常与年龄较小的自闭症儿童的家长完全不同,忍受养育严重残疾孩子这一巨大挑战,他们的时间要长得多。多年来,他们一直试图走出由治疗方案、方法和专业纷争所构成的迷宫。他们不得不长期遭受挫折,看到孩子年龄日长却进步无几,就会产生强烈的无助感、失望和愤怒。对大龄自闭症孩子的治疗要取得成功,就必须先消除父母的忧虑、挫折和愤怒,除了密集行为治疗之外,还要对家长进行教育和辅导,以解决这些令人困扰的问题。
最重要的是,特教老师和自闭症治疗师要倾听并理解家长的问题,指导他们更好地配合治疗;要为家长提供信息,查找资源,帮助建立支持系统;帮助家长总结经验也很重要。家长通常接受了大量错误的信息,因此,我们必须为他们提供正确的信息,以正视听。要让他们正确理解诊断、病因、治疗和预后,消除他们因有个自闭症孩子而产生的痛苦和愤怒。
对自闭症孩子的家长来说,调整对孩子预后的期望十分重要。自闭症治疗师要指导家长形成现实的期望。有些家长过高估计孩子的潜能,仍然强烈否认孩子的病症;有些家长则过分悲观,认为没人能改变孩子的命运。虽然预后很不明确,但应该保持现实的乐观。这对大龄自闭症孩子的家长来说更为重要,因为孩子成年期的不明朗前景已然逼近。
在对大龄自闭症孩子进行治疗时,帮助家长处理孩子的行为和技能缺陷十分重要。大龄自闭症孩子的破坏性行为频率高,强度大,也更难管理。因此,除了直接对孩子进行高强度训练之外,还要培训家长运用行为管理技术。对小龄孩子进行治疗,主要以一对一和结构化的形式进行;对大龄孩子进行治疗,家长在日常生活情境中进行训练更重要,而不必强调家长在分解式尝试教学中的作用。家长可以更多的处理孩子在社区所表现出来的破坏性行为,在乘车时教孩子学说话,帮助孩子在公园里玩等等。
对大龄自闭症孩子进行治疗,要着眼于实际,帮助家长“使治疗适应生活,而不是使生活适应治疗”。这就要了解家庭的需要,并帮助他们确定目标次序;不要增加他们的负担,但要理解他们的特殊处境,并根据家庭需要提供治疗,为他们寻找可行的方案,帮助他们理解作为父母如何教育孩子;还要为他们设计治疗课程,既不降低自闭症治疗的有效性,也不增加其家庭所遭受的挑战和困难。因此,寻找并利用所有资源,包括招募并训练辅助性专业人员,是治疗大龄自闭症孩子和青少年的主要工作之一。
以上就是大龄自闭症治疗中家长的重要性。
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