自闭症游戏治疗的实施过程

自闭症游戏治疗的实施过程，大致包括以下三个阶段。

一、初期阶段：与儿童建立友好的游戏关系

游戏关系可以是教师与一个自闭症儿童之间，也可以是教师与一组儿童之间的相互关系。创设一种自由游戏的气氛，对特殊孩子的行为表现和家长的态度进行初步观察，并要求孩子家长积极配合，随时反映治疗期间孩子在家庭的表现。此时教师要接纳孩子，简单说明想和他一起玩，而不是帮助他；对孩子的态度不淡漠也不过于亲密；将孩子引入游戏室，并向他介绍玩具、材料。

开始时，自闭症儿童可能不习惯自己一个人玩，会请求家长、教师参加，这时应该听从孩子的要求，把精力完全集中在孩子需要的方面，随孩子的情绪变化而做出相应的反应，让孩子充分享受自由，感受到教师接受并允许的态度，即没有批评、指责、建议、命令、否认等气氛。自闭症游戏治疗的效果，并不依赖于教师所受的训练和掌握的技巧，而是与教师对孩子的态度有关。教师要无条件地尊重和谅解孩子，表现出极大的耐心，是游戏治疗顺利进行的第一步。

二、中期阶段：在游戏中观察儿童的问题

经过初期阶段，当自闭症儿童对教师发展出信任关系后，攻击和宣泄情形会逐渐显露。表现在行为上的不反应、不听从，出现负面的态度或行为，如哭泣、疲倦的表情等。同时，孩子与教师也会产生正移情的关系，视线接触、身体接触及交流更亲密的话题，如向教师提出要求等。

此时教师让自闭症儿童进入游戏室，使他产生被许可的感觉，能自由表达全部感情和内心体验，是自闭症游戏治疗成功的关键。教师的主要任务，是在孩子自由游戏时，耐心、仔细地观察孩子游戏的表现并做好记录，不给孩子任何肯定或否定的评价；让孩子尽情、充分地宣泄内心体验、暴露心中存在的问题。一旦孩子能在游戏中自由地通过语言和行为表现自己的感受，他的紧张、焦虑等不良情绪表现就会减轻。

因此，教师要无条件地接受自闭症儿童，帮助他尽情表达自己的思想感受，同时应仔细观察孩子的细微变化。孩子在游戏中的一个眼神、笑容、动作，都可能有含义，尽管理解和解释孩子所有的游戏行为是有困难的，但应坚信孩子在游戏中的每件事情都是有意义的。

三、末期阶段：在游戏中理解和解释儿童的言行

由于长期受压抑、忽视等原因，自闭症儿童无法很好地认识自己的行为及表达内心体验。因此要对孩子做过的动作或说过的语言给予适时的重复或解释，来向孩子传达教师已充分认识和了解他的体验信号。理解孩子内心体验后，教师再用自己的语言将孩子刚表达的体验，用孩子能理解的语言，简单、明了地进行描述和反馈，使孩子能洞悉自己的言行，认识、理解、明白自己所有的事情，逐渐形成新的适应性行为，树立自信心。

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