高功能自闭症的情感认知和表达障碍

高功能自闭症患者普遍存在情感认知和表达障碍。

丰富的临床经验和许多高功能自闭症人士的回忆录表明，虽然高功能自闭症患者普遍拥有不错的智力水平，尤其是在了解事实方面，但他们在情感方面却非常幼稚，经常产生困惑。因此，高功能自闭症的诊断中必须评估情感认知和表达能力。这项评估除了能够确认诊断结果之外，还能用来筛检被评估者是否患有其他情绪障碍，比如焦虑症和抑郁症。

一些自闭症专家提出，高功能自闭症患者情感认知和表达能力与普通人有着本质上的差异，目前这项特征已经成为诊断标准之一。DSM-IV中高功能自闭症诊断标准之一是“缺乏社会性和情感的互动”；ICD-10的诊断标准指出“无法建立同伴关系，包括共享相同的兴趣、活动与情感”。缺乏社会性和情感的双向互动指的是“回应他人情感的能力有缺陷或偏差，以及/或者无法配合社会情境调整其行为，以及/或者统合社会性、情感和沟通行为的能力薄弱”。

克里斯托弗・吉尔伯格（Christopher Gilberg）医生对于高功能自闭症的诊断标准提到了“不适当的社会性和情感行为，以及有限或不适当的脸部表情”；彼得・绍特马里和同事的诊断标准提到“难以感知他人的情感，无法与他人的感受相连结，呆板的脸部表情，无法从他们的脸部表情读出情感，无法用眼晴表达内心想法”。换句话说，这些诊断标准都表明，高功能自闭症患者在认识、表达和调节情感方面的能力出现了临床意义上的障碍。

DSM-V诊断标准指出，高功能自闭症通常会合并附加型或继发型的情绪障碍，特别是抑郁症和焦虑障碍。目前的研究指出，大约有65%的高功能自闭症青少年兼有情感或情绪障碍，其中最常见的是焦虑障碍。不过，抑郁症的发病率也相当高。双相障碍的出现率极高，另外一些研究证明了高功能自闭症与妄想障碍、偏执症、和行为规范障碍之间的关系。

高功能自闭症青少年出现情感认知和表达障碍，似乎是一种常见现象，而非特例。