外国医生如何告知父母孩子的自闭症诊断结果

在国内的一些医院，医生只是简单告知家长说，孩子得了自闭症或是有自闭症倾向，然后推荐一两个自闭症康复机构了事。且不说这种做法可能不会让自闭症孩子的父母充分重视起来，还容易造成家长的恐慌。

那么，外国医生是如何告知父母孩子的自闭症诊断结果的呢？

在美国，讲解诊断信息的场所很重要，不是随随便便地找个地方，而会避免在候诊区、大教室之类的公共场所。讲解自闭症诊断在私密场所进行，有适合成年人坐的椅子，让双方能舒适地彼此相望，聆听彼此的谈话。家庭成员可以让他们自行考虑是否要坐在一起，因为这样可以相互有支持，但在某些家庭中，这也可能会给他们带来额外的压力。

房间内应该备好面中纸，方便家长取用。当被告知孩子的发育障碍时，有些父母会哭泣。这很正常，医生应支持他们，包容他们。很多细节处理得当就能让这些父母的感觉好一些，例如，房间不宜过冷或过热，因为极端的温度会增加他们的压力。这些都会让讲解诊断的过程更舒服、更有益。注重这类细节，可以让讲解环境更有效力，令父母感觉温暖和有爱心。既然将要讨论的内容会令人难过，那就更应该把讲解环境布置得尽量温馨些。

如有可能，自闭症孩子的父母双方应该都到场。不然，现场的一方会缺少配偶的支持，而且回家后还需要向配偶再一次解释这种复杂而痛苦的诊断信息。有时，专业人员甚至有必要提前制订计划，调整日程安排，以便将夫妻二人都邀请到场。既然提倡以家庭为核心的关爱理念，那么夫妻双方都到场才是最好的做法。如果遇到家庭离异的情况，某些父母不愿意另一方在场，那应该对此表示尊重。

工作人员会明确考虑的是：按照北卡罗来纳州的法律规定，父母双方享有同等的知情权利，尤其是涉及未成年孩子的信息时，更要求如此。对于专业人员来说，要避免公事公办地安排标准的交流时间而导致父母中的一方无法到场，那样的话，也无助于全面了解自闭症儿童的家庭情况。讲解过程中还应该按照父母的意愿，允许其他人员到场出席，例如自闭症儿童的祖父母，以及来自其他机构的工作人员。

讲解过程不应该召集大量的专业人员到场，因为那往往会干扰交流过程中的情感支持。例如，在某个综合医院里，四个以上的专业人员一起出现在一次讲解过程中，他们各自陈述自己的评估结果，会令父母倍感压力，而且会谈讨论的重心也从原本对自闭症孩子特殊需求的整体支持，演变为关于技术和专业的讨论。专业人员与家庭成员之间的比例一般不超过3:2或者2:1。在一些专家的自闭症康复中心，通常由临床主任（一位临床心理专家）主讲，同时还有一到两名其他成员参加，在诊断当天，他们大部分时间都会与这个家庭一起度过。

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