自闭症的诊断流程（一）

自闭症的诊断流程之一：询问病史

首先要详细了解患儿的生长发育过程，包括言语、运动、认知能力等发育。然后针对发育落后的领域和让家长感到异常的行为进行询问，注意行为出现的年龄、持续时间、频率和对日常生活的影响程度。同时，自闭症诊断流程中也要收集孕产史、家庭史、既往疾病史和就诊史等资料。问诊要点如下：

1、目前患儿最主要的问题是什么？何时开始的？

2、言语发育史：何时对叫他/她的名字有反应？何时开始牙牙学语，如发单音“dada”、“mama”？何时能听懂简单的指令？何时能讲词组？何时能讲句子？有无言语功能的倒退？有无语音语调上的异常？

3、言语交流能力：有无自言自语、重复模仿性言语？有无叽叽咕咕等无意义的发音？是否会回答他人提出的问题？是否会与他人主动交流？交流是否存在困难？

4、非言语交流能力：是否会用手势、姿势表达自己的需要？面部表情是否与同龄儿童一样丰富？何时会用手指指物品、图片？是否有用非言语交流替代言语交流的倾向？

5、社会交往能力：何时开始怕生？何时能区分亲人和陌生人？对主要抚养人是否产生依恋？何时会用手指点东西以引起他人关注？是否回避与他人目光对视？是否对呼唤有反应？会不会玩过家家等想象性游戏？能不能与别的小朋友一起玩及如何与小朋友玩？会不会安慰别人或主动寻求别人的帮助？

6、认知能力：有无超常的能力？有无认知能力的倒退？生活自理能力如何？有无生活自理能力的倒退？

7、兴趣行为：游戏能力如何？是否与年龄相当？是否有活动过多或过少？有是否有特殊的兴趣或怪癖？无重复怪异的手势动作或身体动作？有无对某种物品的特殊依恋？有无反复旋转物体？

8、运动能力：何时能抬头、独坐、爬、走路？运动协调性如何？有无运动技能的退化或共济失调？

9、家庭史：父母或其他亲属中有无性格怪僻、敏感、冷淡、焦虑、固执、刻板、缺乏言语交流、言语发育障碍或社会交往障碍者？有无精神疾病史？

10、其他：家庭养育环境如何？是否有过重大心理创伤？是否上学或上幼儿园？在校适应情況？是否有过严重身体疾病？是否有因身体疾病导致营养不良、住院或与亲人分离的经历？有无使用特殊药物？是否偏食？睡眠如何？有无癫痫发病史？