自闭症的诊断流程之五:辅助检查
自闭症的诊断流程中的最后一项,是辅助检查。
可根据临床表现有针对性地选择实验室检查,包括影像学检查(如头颅CT或磁共振)、电生理检查(如脑电图、诱发电位)、遗传学检查(如染色体核型分析、脆性X染色体检查)、代谢病筛查等。
2010年8月,我国卫生部印发了《儿童孤独症诊疗康复指南》,指南对自闭症的诊断康复流程进行了规范和统一,流程图如下:
家长或专业人员观察儿童是否出现如下现象:4个月时不会看着别人的脸微笑;6个月时没有明显的快乐情绪;12个月时听力没有问题,但喊其名字不理睬;16个月时说不出一个词;18个月时不会用手指指点东西,目光不会跟随别人的指点看东西;不会玩假扮游戏。
如出现以上现象,就应进行以下诊断:询问病史、精神检查、体格检查、问卷筛查、辅助检查。如果不符合自闭症诊断,就应进行发育评估;如果符合诊断性评估,就应进行临床诊断,包括病情评估、教育评估、共患病诊断。
随后为自闭症患者制订个性化的综合治疗方案,包括家长教育、康复训练、行为矫正、言语治疗、药物治疗。可以根据自闭症患者的症状特点选择:应用行为分析法ABA、人际关系干预RDI、地板时光、自闭症以及相关障碍患儿治疗教育课程。以后还要定期随访,监测疗效。
综上所述,儿童自闭症主要通过询问病史、精神检查、体格检査、心理评估和其他辅助检查,并依据诊断标准作出诊断,选择适合的治疗康复方案。了解自闭症的诊断流程,有利于教师、家长、医生对儿童自闭症症状有更清楚的认识,避免误诊或延诊自闭症。
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