乐高自闭症儿童课程在中国还处于起步阶段,在受到一些自闭症康复机构和家长欢迎的同时,也存在一些问题:
1、干预对象有局限性
乐高课程以往的干预对象为轻度自闭症儿童,智力水平大多正常。因此,中度和重度智力障碍自闭症儿童是否适宜接受乐高治疗,应该以何种形式进行乐高治疗,需要进一步研究进行补充。同时,自闭症谱系障碍儿童的个体差异非常大,是否每个孩子都适合接受乐高治疗干预,还需要更多的研究实证来支持。
2、干预时间过长
和大多数自闭症游戏治疗方法一样,乐高课程的干预实施困难,见效缓慢。以往的研究中,单次干预时长多集中在1小时左右,有的甚至更长。因此,有家长提出自闭症儿童进行乐高课程的单次时间过长,不方便家庭安排时间接受干预。这些问题也会影响到乐高课程的推广程度。
3、干预效果不佳
乐高课程主要集中于自闭症儿童的社会交往干预方面,泛化和辅助撤离效果不佳。以往的研究大多以自闭症儿童的社交障碍作为干预重点,今后的研究可以更多地探索乐高课程在提升智力水平方面(如空间想象能力)或精细动作方面的作用。针对乐高课程干预的有效性评估既有量化指标,也有质性指标。研究多使用的量化指标包括:葛氏自闭症评定量表(GARS)的社交分量表分数,文兰适应性量表(VABS)的社交领域分数。非标准化的测量方式有家长满意度等,目前仅有一项研究通过图表的视觉化分析来评定干预效果,很少有研究采用直接的行为观察来检测干预效果。
4、乐高课程干预形式过多
以上干预研究采用的乐高课程干预形式不一,既有一对一的干预形式,也有团体的干预形式,还有的研究将两者同时进行,因而无法判定究竟是哪种干预形式在发挥作用,或者哪种干预形式可以更有效地对自闭症儿童进行干预。往后的研究人员可以对两者进行对比研究,从而在更实际的层面上探究干预形式对自闭症治疗效果的影响。
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