应用行为分析疗法ABA治疗自闭症的原理和效果

目前主流的自闭症治疗干预方式是行为干预，而应用行为分析疗法ABA治疗自闭症的原理和效果也受到众多患者家人的关注。

应用行为分析疗法（ABA）是20世纪七八十年代兴起的行为干预方案，由洛瓦斯根据在20世纪七八十年代加州大学洛杉矶分校积累的工作经验提出，目前被认为是治疗自闭症的主流方法。

最初的UCLA幼年自闭症计划主要根据操作性条件反射的原理，为4岁以下的自闭症儿童设置高强度的行为训练课程，强调将行为目标分解成多个更容易完成的小目标，通过一遍遍演示，让孩子进行模仿。

当自闭症儿童表现好时，训练师会强化这个行为，由此让孩子掌握一定的行为技能。比如给出这样的指令：“我给你几个积木，有红的、黄的、蓝的。你要把黄的放在盒子里。”训练师会先给孩子示范一下，希望孩子能听到指令后，自己把黄色积木放在盒子里。最初当孩子出现不良行为的时候，洛瓦斯会使用大吼、电击等方式进行惩罚，但是现在的ABA治疗更多采用强化而不是惩罚的方法。

应用行为分析法ABA具备以下几个特征：

1、治疗在自闭症孩子3-4岁时开始；

2、保持高强度干预频率，每周训练时间达到20-40个小时，还要求家长尽可能利用所有孩子醒着的时候帮助其练习；

3、采用个体化方案，针对语言、社交能力、日常生活自理能力等各方面的行为技巧进行训练；

4、采用行为分析过程进行循序渐进的训练；

5、自闭症治疗从一对一的方式开始，逐渐过渡到团体干预；

6、确保治疗目标遵循发展规律；

7、要求家长掌握一定的训练技能，并成为自闭症辅助治疗师。

国外学者对应用行为分析法ABA疗法的效果进行了大量的实证研究，研究表明：经过ABA干预后，自闭症儿童在运动、语言和简单的社交技能上有一定程度的恢复，部分孩子能够达到进入普通学校就读的水平。

应用行为分析法ABA的治疗效果与干预前症状的严重程度、进入训练时的年龄以及训练的强度都有关系。干预进行越早，症状越轻，治疗效果越好。关于训练强度，相关研究认为，为了收到最好的干预效果，行为训练应该保持每周40小时的强度，采用一对一的方式，而且至少坚持两年。

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