语言障碍是自闭症的特征表现,但并不是自闭症孩子的必要特征。
自闭症孩子可以不存在明显的语言发育延迟,甚至有些患儿的语言能力看上去还很好,因此美国精神障碍诊断与统计手册的自闭症诊断标准中,已经不再把语言障碍作为自闭症诊断的必须条件。儿科医生和自闭症孩子家长要充分认识,不管有没有语言延迟,只要孩子存在社交障碍和刻板行为并达到一定程度,明显影响了生活和学习,都可以被诊断为自闭症。
语言障碍是自闭症的特征表现,而语言能力级别可以作为自闭症病情严重程度的一个依据。但需要指出的是,由于正常孩子也是从没有语言逐渐发展到有语言的,因此,在根据语言能力级别进行判断时,要与孩子年龄结合起来慎重判断。
一个3岁以下的自闭症儿童如果有高级别语言能力,自然是属于轻度自闭症的,但如果在诊断之时语言处在低级别,并不能说明病情严重。因为有些2-3岁没有语言的自闭症孩子,随着年龄的增大,会自然地、逐渐出现语言,并且有些也发展出了高级别的语言。但是如果孩子到了5-6岁语言依然处在较低的第一、二级别,往往说明自闭症的病情较为严重了。
语言既然不是自闭症的核心障碍,那么语言训练也就不是自闭症康复训练的核心。很多自闭症孩子的家长来见医生,常常会说“孩子没有什么问题,就是不会说话,只要能让孩子会说话就行了”,这是不全面的。有些自闭症孩子接受康复训练,出现了语言,可能是训练的效果,也可能是孩子自然发育的结果,如果同时出现了社会交往的进步,才是实质性的有意义的进步;如果仅仅是单纯的语言进步,则需要认真分析,才能得出训练是否有效。
一些“贵人语迟”的儿童,他们并不是自闭症,但是说话说得比同龄人晚,到了3-4岁才学会说话,随着年龄增大而慢慢会说话了,之后也没有什么别的症状,这类孩子不是自闭症,而是“特发性语言发育延迟”。
综上所述,语言障碍是自闭症的特征表现,需要引起家长和老师的重视。
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