自闭症评估量表：Gesell发育量表

Gesell发育量表是一种自闭症评估量表，适用于2.5-9岁儿童。

Gesell发育量表主要评价中枢神经系统的功能：识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现可以治疗的发育异常，发现高危儿童的行为随后的变化，对自闭症、发育迟缓具有诊断价值。主要包括适应行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为和社交行为。

Gesell发育量表的专业性很强，能比较准确地判断小儿的发育水平。测试需要专业儿科医生进行，以及家长陪同，测试时间约40-90分钟。这项自闭症评估可以在一定程度上反映孩子的优势和劣势，让家长知道此前的教育中的疏漏，此后教育会更有针对性。

一、Gesell量表的原理和价值

婴幼儿量表的创始人格塞尔认为，婴幼儿的行为发展是一个有次序的过程，反映了神经系统的不断成长和功能的不断分化，可以把每个成熟阶段的行为模式作为智能诊断的依据。他根据几十年系统地对婴幼儿行为的观察，总结出正常孩子各种行为模式出现的次序，发现到4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月时，在行为上显示出特殊的飞跃进展。格塞尔将这些年龄阶段称为“枢纽龄”或“关键年龄”，把这些年龄阶段新出现的行为作为检查项目和诊断标准，并对每个年龄水平的典型行为作了详尽的语言描述和图解说明。

二、基本资料

1、适用年龄：4周-6岁儿童

2、主要用途：

① 评价中枢神经系统的功能

② 识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷

③ 发现可治疗的发育异常

④ 对高危儿进行随访，及早发现发育异常

Gesell发育量表不是测量IQ，不是测量“智力”。它包括5个能区：动作能，精细动作，应物能（适应行为），言语能，应人能（个人-社交行为）。

三、发育商（DQ）的计算：

将自闭症儿童在上述各个领域的表现与正常儿童的发展顺序对照，可分别得到每一领域的发育年龄（DA），并进一步得到每一领域的发育商数（DQ）。测试要求使用标准的测验用具、标准的指导语，对结果的解释需结合实际的养育方式进行标准化解释。由经过标准化测试培训并获得资格的专业人员，直接测试儿童。

四、结果解读：

Gesell发育量表可从定量及定性两个角度进行解读。

1、定量：能区及量表总发育商

2、定性：

边缘状态：76≤DQ≤85

轻度发育迟缓：55≤DQ≤75

中度发育迟缓：40≤DQ≤54

重度发育迟缓：25≤DQ≤39

极重度发育迟缓：DQ<25

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