自闭症脑部检查怎么做？

自闭症脑部检查怎么做呢？神经影像技术是最常用到的技术。

提起神经影像技术，人们大概会觉得很陌生，但一说到脑部CT、MRI，相信大部分人都知道是脑部扫描检查。自闭症是一种脑神经发育异常引起的疾病，对其神经影像特征进行研究是医学的一个热点，近些年有了突飞猛进的发展。

自闭症脑部检查怎么做呢？目前影像方法主要分成两类：1、检查脑结构或脑形状，包括计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）；2、以不同方式检查脑功能，例如脑血流、代谢、受体状态，以及在进行某一种认知活动时大脑功能区的功能状态，包括单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射断层扫描（PET）、脑功能性磁共振成像（fMRI）。

很多自症孩子的家长都有这样的经历：“我家孩子在大医院做过MR检查，结果没发现什么问题”。确实，多数自闭症患儿的常规影像学检查（CT和MRI）不存在脑结构或形态方面的异常，国外有少量通过MRI检查出自闭症患儿大脑结构异常的报道，异常表现主要是大脑、小脑、杏仁核及海马容积的增大和小脑蚓部V、VI区及胼胝体容积的缩小。

自闭症脑部检查怎么做呢？我们仅以单光子发射计算机断层扫描SPECT为例，做简单的介绍。SPECT是目前常用于检查神经疾病脑功能的影像学方法，给人注射定量的脑显影剂，通过检测脑显影剂的分布来了解局部脑血流量和脑细胞功能，显影剂少的部位代表该部位血流减少、脑功能降低。

对自闭症孩子进行SPECT脑部检测，会发现他们大脑额叶、顶叶、颎叶、岛叶、枕叶等部位有不同程度的血流量降低。额叶（即额头、前额）的异常影响高级认知功能，包括注意、推理、思考、决策、执行任务等。自闭症孩子的社交能力和认知障碍等都与额叶发育缺陷有关。

额叶的后部是Broca区，参与语言表达和理解，比如说话是否流利、理解别人的话是什么意思，都依赖它的功能正常。Broca区功能异常是自闭症患儿语言损害的基础。SPECT检查发现，自闭症孩子两侧大脑半球血流不对称，存在左侧大脑功能障碍，尤其是在左侧颞顶区。这个区域对于文字、音乐、声音的理解起主要作用，而自闭症孩子的语言、认知、感知觉障碍均与此区域异常有关。颞叶内側的海马是边缘系统的一部分，对于记忆、空间定位和情感的处理很重要。

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