自闭症的行为表现中,执行功能障碍理论是常被提到的一种。
执行功能是指一个人在实现某一特定目标时,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制,涉及一个或多个下列能力的心理加工过程,表现为一个在行动中的抑制、抽离、停止转换、开始等活动,以及对行为的组织、计划、控制、解决问题和纠正。执行功能较强的人,能够在快速变化的纷繁复杂的任务中保持高度的条理性,从大量信息中筛选出必要的信息,组织信息,制订实施计划,形成推理并解決问题。
1978年,达马西奥和莫勒的研究比较了自闭症与额叶脑部受损患者对任务的执行情况,提出自闭症存在执行功能障碍。相关研究支持了这一观点。执行功能缺陷更为严重而广泛,是自闭症的行为表现——在“停止”上出现困难,表现为反应抑制缺陷引起行为重复刻板,注意力转换缺陷引起行为缺乏灵活性;在“转换”上出现困难,表现为认知灵活性缺乏,行为跟不上变化;在“开始”上出现困难,表现为发散思维不足、计划能力差、行动难以开始;在“组织控制”上出现困难,表现为不懂使用组织策略、自我控制能力差、冲动、不能抑制无关信息干扰等。
作为自闭症的行为表现,执行功能障碍理论已成为解释自闭症三大症状的主要理论之一。然而,执行功能障碍不是自闭症患者所特有的,在注意力缺陷多动障碍等其他疾病也可见;严重执行功能障碍的患者不一定表现出同样的社交障碍,因而它无法解释自闭症的社交缺陷。
自闭症患者的执行功能障碍表现为重复刻板的行为,他们的思维和学习出现组织排序或计划困难、缺乏灵活性和变通性、过渡困难、泛化困难,认知转移能力差情感分离能力差,从而社会性理解差,容易出现情绪问题。针对这些问题,目前主流的自闭症干预训练课程中渗透了相应的教学策略,如结构化教学课程中建立常规,制定清晰的常规时间表,让自闭症孩子明白要去哪里,要做什么;帮助他们组织和计划活动,学会适应;ABA课程把学习任务分解为一些小的步骤,采用过渡的教学策略,在同一个训练熟练后更换场景或更换教学器材,以达到技能的泛化;大部分广泛性介入干预方案都采用高度结构化的环境和例行常规的活动,帮助自闭症儿童进行社会性理解和稳定情绪。
以上就是孩子患自闭症的原因之一:执行功能障碍的观点。了解这一原因,有利于我们理解自闭症的重复刻板行为和灵活性不足,促进自闭症康复训练。
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