自闭症吃精神类药的副作用

抗精神病药物可以稳定自闭症患者的情绪、减少部分自闭症的症状，然而，自闭症吃精神类药物也会带来一些副作用。

非典型或第二代抗精神病药（SGA）是自闭症青年人使用最多的一类精神药物，同时也是治疗自闭症相关易激惹最有效的药物，也包括高功能自闭症患者。其中，利培酮和阿立哌唑已获得FDA批准，用于治疗自闭症相关的易激惹，包括暴怒发作、心境的快速变化、针对他人的攻击行为和故意自伤。

1、利培酮

一项针对利培酮的系统研究显示，它在短期治疗、长期治疗及停药期内可有效改善自闭症儿童和青少年的行为问题。尽管利培酮的可接受度及耐受性与安慰剂大致相当，但自闭症患儿使用该药时仍可能出现一系列副作用。

具体包括：恶性综合征，锥体外系反应（迟发性运动障碍、帕金森症/震颤、静坐不能、肌张力障碍），代谢改变（高血糖、糖尿病、血脂异常、体重增加），胃肠道症状、唾液分泌过度、高催乳素血症、镇静、焦虑。

2、 阿立哌唑

一项阿立哌唑与利培酮头对头比较的研究中，两种药物在改善易激惹、激越、萎靡及社交退缩、刻板行为、活动过多及不依从、言语不适切方面的疗效相当，副作用发生率及停药率同样无显著差异。

阿立哌唑治疗自闭症的副作用与利培酮类似，此外还可能升高患者的自杀观念和行为问题风险。

3、其他抗精神病药

一些研究探讨了其他抗精神病药针对自闭症症状的疗效，但大部分样本量较小，且未采用随机化设置。研究证实，氯氮平在短期及长期内减少了自闭症患者的紊乱行为。对于存在严重的、具有潜在危险性的问题行为，且其他抗精神病药治疗效果欠佳的患者，氯氮平或可一用。

然而，使用氯氮平之前必须完善中性粒细胞计数（ANC）检查，ANC≥1500/mcL方可使用；此后的6个月内ANC应每周复查一次，6-12个月内每2周复查一次，之后每个月复查一次。

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