自闭症儿童社交训练的中级阶段目标包括:
1、依从指令行事
比如自闭症儿童听从妈妈的指令指认自己和他人的五官;指认物品指认图片中的动物、水果、大小、形状、颜色等;根据指令去帮助爸爸把物品拿过来,扔垃圾等等。这些内容属于认知领域的内容,但由于和指令以及执行结合在一起,也就属于社交的训练范围。事实上,在自闭症康复训练中,认知、社交、语言运动、行为管理等内容是不能分开的,它们相互之间互相包含,互相促进。
2、表达自己
在自闭症儿童的社交训练中,除了语言表达,更加强调用动作、手势、表情、眼神表达自己的需求。比如用语言说出“喝水”、“吃饭”、“牛奶”、“上街”、“出去玩”;用手势指奶瓶表示要喝奶,用点头表示同意,用眼神寻找妈妈藏起来的玩具。
3、回答问题
在拥有基本语言或基本的表达能力后,自闭症儿童接下来就是要学习回答问题,类似的问题包括“你叫什么名字?”“你几岁?”“妈妈在哪?”“你要喝水吗?”“玩具在哪?”包括点头同意、摇手反对、指向告诉、用嘴反对等回答方式。
4、形成功利性的社交能力
很多自闭症儿童在具有初步社会交往能力之后,接下来表现出来的社交能力是以功利性交往为主,即通过社会交往表达自己的需求,为了满足需求而进行的社会交往。首先是生理方面的需求,如妈妈,我要吃糖果,你带我去超市买糖果”。然后是游戏活动方面的需求,如“妈妈,我们去公园玩滑滑梯”。如果每天生活中自闭症儿童的交往都是这样的语言或交往要求,那就属于功利性社交。这是社交发展的一个必然阶段,是进步的表现。
正常孩子通常在3-4岁前具备上述中级社交能力,轻度自闭症儿童(包括高功能自闭症和阿斯伯格综合征)在初诊时就可能具有这一能力,重度自闭症儿童要掌握这种能力需要十分艰苦的努力,不予治疗的重度自闭症患者可能成年后也不具备这些能力。这是一个承上启下的重要阶段,是判断自闭症儿童是否能够像正常孩子一样,在幼儿园、小学和中学阶段和同伴恰当交往、正常学习的分水岭。接下来将是高级的社交能力训练,即从功利性社交向非功利性社交过渡。
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