自闭症诊断过程和量表（一）

自闭症主要通过询问病史、精神检查、体格检査、心理评估和其他辅助检查，并依据诊断标准作出诊断

自闭症诊断过程之一：询问病史

首先要详细了解患儿的生长发育过程，包括言语、认知、运动能力等的发育。然后针对发育落后的领域和让家长感到异常的行为进行询问，注意异常行为出现的年龄、持续时间、频率及对日常生活的影响程度。同时还要收集孕产史、家族史、既往疾病史和个人成长发育等资米料。

自闭症问诊要点如下：

1、目前孩子最主要的问题是什么？何时开始的？

2、言语发育史：何时对叫他名字有反应？何时开始牙牙学语，如发单音dada，mama？何时能听懂简单的指令？何时能讲词组？何时能讲句子？有无语音语调上的异常？有无言语功能的倒退？

3、言语交流能力：是否会回答他人提出的问题？是否会与他人主动交流？交流是否存在困难？有无叽叽咕咕等无意义的发音？有无自言自语、重复模仿性言语？

4、非言语交流能力：是否会用手势、姿势表达自己的需要？何时会用手指指物品、图片？面部表情是否与同龄孩子一样丰富？是否有用非言语交流替代言语交流的倾向？

5、认知能力：有无认知能力的倒退？有无超常的能力？生活自理能力如何？有无生活自理能力的倒退？

5、社会交往能力：何时能区分亲人和陌生人？何时开始怕生？是否对主要抚养人产生依恋？何时会用手指点东西以引起他人关注？是否对呼唤有反应？是否回避与人目光对视？会不会玩过家家等想象性游戏？能不能与别的小朋友一起玩及如何与小朋友玩？会不会安慰别人或主动寻求别人的帮助？

7、兴趣行为：游戏能力如何？是否与年龄相当？是否有特殊的兴趣或怪癖？活动是否过多或过少？有无反复旋转物体？有无重复怪异的手动作或身体动作？有无对某种物品的特殊依恋？

8、运动能力：何时能抬头、独坐、爬、走路？运动协调性如何？有无运动技能的退化或共济失调？

9、家族史：父母或其他亲属中有无性格怪僻、冷淡、刻板、敏感、焦虑、固执、缺乏言语交流、社会交往障碍或言语发育障碍者？有无神经精神疾病史？

10、其他：家庭养育环境如何？是否有过重大心理创伤或惊吓？是否上学或幼儿园？在校适应情况？是否有过严重躯体疾病？是否有因躯体疾病导致营养不良、住院或与亲人分离的经历？有无使用特殊药物？有无癫痫发作？睡眠如何？是否偏食？