自闭症治疗康复方法：关键性技能训练法（PRT）

关键性技能训练法（pivotal response treatment，PRT）是一种常见的自闭症治疗康复方法。

简而言之，回合式教学法（DTT）是一种在结构化环境中对自闭症孩子进行一对一强化训练的教育方法，而PRT是一种以DTT为基础发展起来的情景化教育系统。

关键性技能训练法PRT是一种源自DTT、但又有所区别的自闭症儿童治疗康复方法。20世纪70年代以来，美国加州大学心理学教授凯戈尔（Robert Koegel）等人大力推动PRT，使得PRT在自闭症治疗康复领域中取得了长足的发展。在PRT发展的早期阶段，这种体系被称为“自然语言教法”，主要目的在于提升自闭症儿童的语言能力。

21世纪之后，凯戈尔越来越多地用PRT来概括他的教学体系，干预的目标从语言领域扩展到沟通、社交和行为兴趣等关键领域。在发展过程中，PRT得到了更多的科学论证，被美国科学界评为自闭症治疗康复中最具有实证的一种方法，也逐渐被各国接受。

一、理论特色

PRT的理论基础是应用行为分析法ABA，在二十几年的实践中，又汲取了发展心理学、认知心理学和情景教育方法的内容，表现出如下特色：

1、在自然环境中进行ABA的原则

与DTT相比，PRT更强调在自然教育环境和家庭环境中训练自闭症儿童，强调尽量安排普通儿童加入到训练过程中，发挥示范与强化作用。

2、关键性技能的主要领城及其定义

根据行为心理学关于行为群和行为泛化的理论，凯戈尔提出对自闭症儿童的教育要着重于关键性行为的训练，因为对关键性行为的掌握可能扩展到该行为群中的其他技能上去。根据研究发现，自闭症儿童的关键性技能主要包括学习动力、注意力、自我控制能力、语言与行为的主动性四个领域。研究表明，以上领域是自闭症儿童的重要问题所在，而他们在干预后在这些领域中所取得的进步，完全可能泛化或影响其他领域的技能和行为。

3、强调家长培训与家长参与的必要性

PRT是为了对自闭症儿童家长进行ABA训练而发展出来的。传统的ABA对自闭症儿童的干预，通常都是由经过训练的专业人员来执行的。但家长的相关知识能力和对教育的参与，是自闭症儿童预后的重要決定因素之一。PRT不仅要注重专业人员对自闭症儿童的教育，还要注重专业人员对家长进行有关教育方法的训练。，在评估与测试方面，既有对自闭症儿童的测试，又有对家长的评估。

二、操作技巧

1、用简短清晰的指令或问题，为自闭症儿童的语言技能发展提供条件

2、培养对外界事物与人的多方面注意力

3、穿插训练新旧技能

4、分享控制权

5、运用有条件奖励的方法

6、奖励孩子的合理努力

7、充分运用自然的奖励物

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