作为一种常见的自闭症治疗干预方法,人际关系发展干预法RDI的优势和不足有哪些呢?
人际关系发展干预法RDI的优势
RDI的理论架构不是完全的创新,在治疗方法上,RDI对ABA、地板时光、TEACCH等多种理论和方法做了取舍,帮助自闭症儿童在变化日益增多的动态系统里培养出更有意义的情感关系,使孩子真正感受到人际互动的乐趣。
RDI与ABA的区别之一,就是对于强化和奖励的态度,ABA认为只要不断强化再加上外在奖励,就能让自闭症儿童学会很多社交技巧。RDI不使用强化物,注重互动结果带来的自然奖励,孩子与他人成功的互动本身就是一种奖励。RDI与地板时光的区别在于,成人在与自闭症儿童互动中所扮演的角色不同,地板时光注重尊重孩子的意愿游戏和活动,成人在一旁提供帮助;而RDI的父母则起主导作用,决定活动的内容、形式和进展。
RDI注重发展自闭症儿童内在的人际交往的动机,通过指导,使父母能够敏感地发现孩子的发展状况,帮助孩子练习已有的能力,帮助他们进行自我泛化和类化,从熟悉的情境慢慢迁移到类似情境,直至在完全陌生的情境中也能够自如地运用他已经掌握的与人交往的能力。
RDI注重自闭症儿童天生的、与人交往的动机在社会性发展过程中的巨大作用,在干预计划里,自闭症治疗师、家长、教师的作用在于当孩子需要的时候为他提供必要的、合适的支持,做一个同行者而非指导者。
人际关系发展干预法RDI的不足
首先,RDI对于经验分享互动发展的6级、24个阶段的划分看似完善,对于发展的各个阶段都有涉及,但如果深入地探索其理论依据就会发现,还有许多不完善的地方,比如自闭症儿童的联合注意能力缺陷、心智理论缺失,RDI还需要进一步明确。在干预过程中,训练方法、道具、流程和阶段设置与理论问题是怎样相互接和相互呼应的?6级、24阶段划分的理论依据是什么?设置的合理性是否有严谨的论证?这些问题都需要更深刻细致的关注。
其次,RDI对父母和照料者的要求很高,他们必须具备一定的时间和接受、学习能力才能胜任引导式参与的重任,这在一定程度上使许多自闭症儿童无法通过该疗法获得进步。
最后,目前对于RDI效果评价的研究,既没有大样本推广,又缺乏对无关因素的严格控制,说服力有待提升。
综上所述,RDI着眼于自闭症儿童的核心问题,同时融合儿童发展理论、交际、学习理论,并考虑自闭症问题本身的复杂性。RDI方法强调建立一种新型家庭生活模式,重视治疗和训练中的生态学效度,并在实践中取得了成效。但是由于实践时间较短,接受治疗的自闭症儿童人数较少,仍然有待进一步试验和提升。
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