自闭症ABA疗法：正惩罚（二）

二、体罚

体罚是指随着自闭症孩子不良行为的出现，对孩子身体及时施加一种厌恶刺激，以阻止或消除不良行为的发生。对身体施予的厌恶刺激通常是一种感官性的厌恶刺，包括能激活痛觉感受器的疼痛刺激、或使其他感受器产生不舒适感的刺激，如寒冷、高温、鞭打、电击等。

还有一种相对比较温和的体罚方式，这种方式可以被称为“身体练习”，主要指在不良行为之后，要求自闭症孩子完成某种活动、作出某个反应。人们发现这种方式对自我刺激、刻板、破坏性、攻击性和自我伤害行为很有效。比如一个自闭症孩子喜欢攻击其他同学，在矫正过程中，每次他攻击了其他同学，离他最近的同学就让他连续做10次蹲起的动作。

在日常生活中，人们常会误认为惩罚就是体罚，因而对惩罚产生了许多误解。比如，教师或父母暴打孩子，都是将其当做了惩罚的一种形式。如果施予者在实施的过程中不关注自闭症孩子行为的变化，而只关注行为之后“惩罚”措施的给予，甚至演变为生气、愤怒情绪在孩子身上的发泄，以至于对孩子身体造成伤害，就是对惩罚的濫用。惩罚应关注的是行为之后所带来的行为化。

三、斥责

斥责是一种口头和心理惩罚，也是在现实生活中最常被使用的一种手段。所谓斥责，就是指自闭症孩子不良行为出现时，及时给予否定性的语言、姿势和表情，以阻止或消除不良行为的出现。因此，斥责既包括否定性的语言刺激，也包括谴责性的瞪眼、不赞同的表情等。

在自闭症ABA训练中，有效运用斥责应该坚持以下几个原则：

1、具体指出所要斥责的行为和被斥责的理由，并指出可供选择的良性行为；

2、斥责时要保持冷静，避免发牢骚；

3、斥责要简洁明了，语气坚定；

4、将口头遣责与否定性的表情和姿势相结合使用；

5、靠近自闭症孩子进行斥责，面对面的斥责，效果最好；

6、进行斥责时，要阻止孩子或其他人具有危险性的行为。

如果一个自闭症孩子要得到成人关注的唯一方式只有斥责，对孩子而言，斥责就成为强化而不是惩罚。研究发现，当孩子离开座位时重复使用斥责，结果是增加而非减少问题行为。而且父母和老师都不愿意经常斥责孩子，因此，斥责需要经过深思熟虑且谨慎地使用，并在孩子表现适当行为后给予经常的赞美与注意。

在自闭症ABA训练中，一个理想的组合，可能是经常的赞美、一些温和的斥责和偶尔的大声斥责，结合赞美与温和的斥责可以减少干扰行为。而大声斥责会使自闭症孩子进入恶性循环，越来越多的斥责甚至会导致更多的干扰行为。