自闭症厌恶疗法有哪几种?
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自闭症厌恶疗法有哪几种?
人们非常关心厌恶疗法包括哪些部分,其中又有哪些部分可以作为治疗的方法。大多数人认为厌恶疗法过于激烈,例如喊叫、拍打、电击等。然而,厌恶刺激是一种人们想要避免的刺激。因此,在该领域中有人甚至认为说“不可以”或皱眉也算是一种厌恶刺激,不应该用于自闭症的治疗。我们无法想象在一个不能使用这种反馈的世界中,生活将会是什么样。比如,我们无法对正跑向一条繁忙马路的孩子说“我希望你不要跑向马路”或“我们可以谈一谈其他的选择吗”。惩罚的方法是一个连续体,有着差别很大的两个极端,而对于任何一端,似乎都很少有人会赞成使用。
近些年来,这个问题已有所改观。目前在行为干预的使用过程中,已经很少使用厌恶刺激了。事实上,发展那些用于干预严重挑战性行为的方法是自闭症治疗领域中一个有趣的方面。现阶段,专家对于这类行为及促进其维持的环境因素有了更为全面的理解,同时在没有厌恶刺激的条件下,这些信息也可以用于干预自闭症儿童。因此,对于从前只能用厌恶刺激干预的行为,如今已经有其他更有效的干预方法。
这种转变反映了人们对行为与环境之间的关系有了更深入的理解。同时,它也反映了学术界强调发展一种“积极行为支持”技术。
自闭症厌恶疗法的另一种策略是使用前因刺激控制来改变行为。如果我们可以阻止或避免问题行为的发生,那就没有必要使用厌恶刺激的方法来抑制问题行为。
国外一项研究为我们示范了如何使用前因事件来控制严重的行为问题。在某训练机构中,他们研究了几名表现出严重攻击、自伤、破坏以及其他问题行为的自闭症患者,发现这些患者并不总是表现出上述问题行为。事实上,这些人有时也会有很好的表现。
为了研究自闭症患者表现良好时发生了什么事情,研究人员他们研制了一种评估方法(散点图),可以把这些人每天的生活分成若干可观察的时间段。在评估中,观察者准确地记录患者在做什么(不间断的活动,如饮食、看电视等)以及问题行为的水平。通过观察散点图上呈现的数据,研究人员可以了解患者在哪些活动(比如包含一定要求的活动、其他人的出现等)中的行为问题发生率较高;在哪些活动(比如吃饭、看电视)中问题行为的表现水平很低或没有表现出问题行为。
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