自闭症的发病率有性别差异,男孩多于女孩。那么,自闭症男孩多于女孩的原因是什么呢?
在肯纳医生首次报告的11例自闭症儿童的研究报告中,仅有3名女孩,其余8名都是男孩。1967年在英国伦敦等地的调查数据显示男女比例为4.25:1,1985年美国的数据分别显示为3.6:1和4.8:1。总体来说,自闭症发生的男女比率大致为4:1,自闭症男孩的数量显著高于女孩。
不仅如此,很多发生于儿童期的精神行为障碍也是男性多于女性,比如精神发育迟滞2:1;注意缺陷多动障碍4:1至9:1;口吃的男孩比女孩多2-4倍;功能性遗尿一周至少1次者,男孩为6.7%,女孩为3.3%;特殊发育障碍通常也多见于男孩。
自闭症男孩多于女孩的原因是什么呢?患自闭症和其他精神、行为障碍的男孩多于女孩,并不取决于文化、社会等环境因素,而是取决于机体本身自然的偏向,也称生物性影响。
一种理论认为是X染色体的基因变异。研究发现,自闭症与染色体上的一小批基因变异有关。由于男性和女性的性染色体组成不一样(男性XY,女性XX),女性体内要是一条X染色体的基因出现错误,另一条可以进行修补,只有当两份基因同时出现错误的情况下会影响功能;而男性中与Y染色体配对的染色体一旦出现基因错误,就无法修正,从而会出现自闭症的症状。
另一种理论认为是男性和女性的性激素不同。性激素造成男女大脑左右半球结构和功能运作的差异,因此女性的言语障碍发生率要低于男性。此外,性激素还导致男性胎儿的身心发育过程比较晚,从而增加了妊娠中毒的机会和频率。
一项调查显示,我国自闭症患者男女比例为6.5:1,广东的临床抽样调查数据显示男女比例为6.5:1,北京也曾有报道男女比例为9:1。为什么我国不同地区男女差别的比例差异如此之大,并且比西方国家高2-3倍?可能与被调查的患儿是来自社区、门诊,还是残疾儿童康复机构有关。另外,我国的病例几乎全部来自城市,也可能与重男轻女的传统性别歧视有关。
一些人认为,自闭症女孩的群体数量较小,研究样本不足,并且由于女性的社会角色,当同样的自闭症样症状发生在女孩身上,可能会被认为是文静或害羞而被忽略,导致了自闭症女孩的误诊。
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