怎么训练自闭症儿童上厕所?
必须让自闭症儿童采取主动,有操控权并能掌握相关的配备。不管孩子的语言能力如何,如果她感到无法控制或出现过度负荷的恐惧,那么如厕训练就难以进行。因此,我们必须让孩子居于操控的地位,并且能自己做决定,比如要先用哪一个马桶。让孩子有决定权并有操控的感觉十分重要。如果孩子过早受到惊吓或陷入与自己身体有关的权力争夺,稍大之后容易产生想要操控每件事的需求,而且不容易信任别人。因此在训练如厕过程中,应该要让孩子有做决定的权利。
对于过度敏感的自闭症儿童,有必要建立一套循序渐进的程序或仪式。不过有时以仪式化、可预测的例行方式做事,也可能招致相反的结果。过于强调固定的形态,可能使孩子不愿尝试新的方式获得想要的东西。互动经验可以帮助孩子更有弹性,因此你可以通过帮助孩子做他想做的事,来提供更多的互动机会。如果孩子害怕马桶,一开始可以先让她包着尿布坐在儿童用的小马桶上,这会让她感到自在一些。只要让孩子习惯了包着尿布坐在马桶上大小便,接下来就可以逐渐松开尿布,让尿布掉到马桶里,最后完全拿掉尿布。
对于动作计划或动作排序能力有问题的自闭症儿童,学会使用马桶是个挑战。他们无法依序做出两三个步骤的事情。脱下裤子,坐在马桶上,放松身体,排出屎尿,这一连串的动作对他们来说非常困难,他们会不知所措。碰到这种状况,家长和老师必须以非常缓慢的步骤来帮助孩子。将四个步骤的行动再细分成几个只含一个步骤的动作,态度要缓和,有时也可以通过一些放松心情的音乐或轻松的对话,让孩子了解自己该做什么。
对于某些平衡感和协调能力有问题的自闭症儿童,双腿悬空坐在成人的马桶上身体摇晃的感觉会让他们害怕。他们怕摔到地上或掉进马桶里。使用适合孩子的小马桶或有个成人陪在旁边并牵着他的手,可以给他安全感,让他放心学习这个新技能。有时握住孩子的手并做有规律的摆动,也能帮助他们学习放松括约肌。
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