大龄自闭症患者康复治疗的三个原则(一)
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许多儿童自闭症康复治疗的基本方法也适用于青少年和成年人士。下面这个案例可以评估大龄自闭症患者康复治疗的一些适用原则。
对大龄自闭症患者康复治疗的第一个原则,是依据他的兴趣建立基本的构成要素。就这方面来看,帮助自闭症青少年的方式与帮助幼儿的方式会有一些不同,因为他们拥有成年人的某些兴趣(比如音乐)。此外,大龄患者有更多固定的行为模式,无法像幼儿一样容易参与。不过,帮助他们也跟帮助有同样发展能力分析图的儿童一样,都要建立相同的构成要素。
因此,如果我们正在进行假扮游戏,大龄自闭症患者不愿意坐到地板上假扮,我们可以在家里安排一个即兴表演节目,或与其他自闭症青少年一起参加即兴表演课。在剧情中扮演不同的角色,可以使人学会即兴表演,更加灵活,对不太熟悉或感到不自在的状况进行预演,并用更具创造性的方式思考。利用发展取向的方式,加上与患者年龄相当的活动,可以帮他在自在的环境中学会基础技能。
建议依据大龄自闭症患者对音乐的兴趣,加强想象游戏。父母跟他一起听音乐,然后开始将音乐内容改编为剧本。要求孩子挑选出适合描述自己心情的音乐,比如雄壮的进行曲或具有安抚作用的轻柔音乐,并以此为提示,发展接下来的剧情。父母可以借助人物的动作或图片对音乐及故事进行编排。使用图片的方式对大龄自闭症患者十分有益,因为这种方式可以快速辨识并促进互动,促进语言发展。
由于自闭症患者的表达性语言能力较弱,对一系列的想象图片进行排序的练习可以提高这方面的能力。他们可以从杂志或书上剪下有兴趣的图片,然后看图说故事。他们也可以利用平常接触到的人物、宠物或其他物品的照片。在情绪激动和不高兴时,如果身旁备有这些图片,他们就能很快指出适当的图片来表示自己在意的事。如果患者既能在假扮又能在真实情境中使用这些影像,那么图像系统就可以帮助他学习说话。
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