自闭症干预训练真的有用吗？

自闭症干预训练真的有用吗？

迄今为止，就自闭症核心问题的治疗方法而言，干预训练是唯一循证的方法。无论是自闭症治疗专家、特殊教育和家长，统一的共识是尽早实施干预治疗。然而，家长当听说有的自闭症孩子考上大学、找到工作、融入社会，会十分羡慕和鼓舞的，然而在群体水平追踪自闭症长期轨迹时，残酷的数字却是令人失望和焦虑的。

2012年以来，美国、欧洲、加拿大多项针对自闭症长期轨迹的权威研究揭示：

1、71.2-89%自闭症孩子的症状并没有因干预训练而改善，其中有的甚至恶化；仅5.6-9%的患儿达到了“最佳结果”（不再符合诊断标准）。

2、自闭症长期轨迹的变化与孩子的初始症状、干预疗法、干预的时长和强度没有任何关联性；对于干预结果，唯一能够确定的就是“不确定性”。

3、即使在没有改善或恶化组，自闭症孩子的IQ依然有适度的提高，但适应性行为非但没有提高，反而有适度的下降。也就是说，即使通过某种手段（强化物）可能增加了孩子的经验值（刺激-反应），但对于认知灵活性以及适应性行为的改善并没有效果，反而让它们退化。认知灵活性以及适应性行为（高阶功能）的改善是自闭症干预的首要目标，也是孩子走向独立和自决的决定性因素。

这就意味着自闭症干预训练没用吗？也不尽然。因为衡量自闭症康复效果和方法有效性的因素很多，不能仅凭一些权威研究就断言干预训练是没有效果或效果不明显的。

首先，选择的训练方法是否科学，是干预效果有效性的决定性因素之一。目前，自闭症康复行业充斥着形形色色的干预训练方法，其中很多是没有经过循证的。采用这些方法，当然难以保证效果。

其次，家校配合也对自闭症干预训练起到了很大的作用。许多家长把孩子送进机构就认为万事大吉了，自己没有学习相关的康复知识，更没有为孩子在机构习得的技能做“泛化”，甚至采取了与机构完全相反的策略，当然最终的结果是不佳的。

最后，自闭症孩子的本身的情况也很重要。一些轻症患者只是部分能力落后于同龄人，干预一段时间之后，这些能力自然容易提升。而一些重度患者在语言、认知、社交、行为等多方面都显著落后，提升起来自然十分困难。

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