自闭症儿童需要禁食吗？（肠胃问题）

自闭症儿童需要禁食吗？

不少患儿的家长会报告：孩子会出现腹痛、腹泻、胀气和便秘等状况。他们报告的最普遍的是腹泻和便秘，这两种症状可能会在孩子身上轮流出现。尽管这些问题在所有孩子中都非常普遍，也有证据表明它们在自闭症儿童身上更频繁。这些肠胃问题引起疼痛和不舒服，比如睡眠问题，会导致孩子的问题行为和注意困难，进而又会导致孩子难以在教育干预项目中完全获益。

由于沟通障碍，自闭症儿童很难表述清楚自己的身体状况，因此别人很难知道他们是否正在经历腹痛或其他疼痛。家长要留意孩子的突发改变的行为，大哭或悲鸣、自伤行为、捂住胃，以及其他非言语的疼痛指示。如果对此怀疑，应将其带到医院及时就诊。肠胃问题是可治疗的。

依据肠胃问题的种类和严重程度，自闭症儿童的治疗主要包括干预饮食、补充营养和药物治疗。尽管目前没有科学研究证明特殊饮食（包括消除酪蛋白和谷蛋白）能改善患儿的行为，但一些家长报告说这些饮食对他们的孩子有较大帮助，包括提高注意力、减少问题行为等。

饮食问题在自闭症儿童中十分普遍，而且患儿通常在婴儿期就出现饮食障碍，他们比普通孩子更早开始吃固体食物。1岁的时候，自闭症儿童更可能被描述为“难喂养”和“很挑剔”。幼儿期，他们吃的食物种类很少。研究发现，患儿有时会营养不良，这也许是因为他们挑食或有特殊的饮食习惯。

如果自闭症儿童有肠胃和饮食问题，家长可以这样做：

1、观察孩子的行为和饮食习惯。

2、咨询营养师，帮助孩子吃得更好，或确保孩子获得必需的营养。

3、结合行为干预，帮助孩子形成科学规律的饮食习惯，包括定时吃饭、饮食的一些规范等。

一些饮食疗法在自闭症儿童的家长圈中风靡，比如营养疗法、禁食疗法。它们主张自闭症是由消化系统的问题引出的，比如自闭症是因为对某些食物过敏而引起的，但他们没有充分的科学依据，可能会浪费时间和资源。美国国家自闭症中心于2015年发布了“国家标准计划（第二版）”，将自闭症的干预方法划分为：已建立实证的干预方法、尚在论证的干预方法、无实证依据的干预方法。而禁食疗法，或称无麸质/酪蛋白食疗被归为第三类的方法——无实证依据的干预方法。

尽管在临床报告中确实有父母报告自闭症儿童食用糖类物质后就显兴奋，或者检测到对于蛋白类物质有过敏现象，但有一个需要区别的因果关系。即普通孩子也存在耐糖和耐蛋白的异常，这种异常并不是自闭症的特有现象，也就是说不是代谢异常产生了自闭症，而是自闭症儿童中代谢异常比例偏高，但绝对不是全部。是否要使用禁食疗法，必须先去医院获得检查和医生建议，切不可听信传闻随意给孩子禁食，儿童正处于大脑和生理发育快速期，随意禁食可能会引起营养不良甚至脑萎缩等严重问题。

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