自闭症孩子生活自理训练：系扣子

系扣子是自闭症孩子生活自理训练的一项重要内容，可以锻炼孩子的手眼协调和精细动作能力。

有的自闭症孩子系扣物品时动作笨拙，速度缓慢，经常弄错一度的纽扣、鞋带、纽门的位置等，这可能是由两方面原因造成的：

一、身体协调能力或姿势控制能力较弱，影响处理的技巧

针对这种问题，可以采取以下处理方法：

1、先加强自闭症孩子的身体基础能力，如肌肉耐力、身体控制及协调能力、平衡能力等；小肌肉的基础训练，如手指的灵活性、手眼协调、双手运用等。

2、根据孩子的协调能力，调节环境和设备。例如：让孩子使用较大的扣或纽门等。

3、利用塑造行为法，让孩子处理类似系扣物的简单活动，等孩子有信心后，再开始增加难度，逐步提高孩子的技巧。比如学习系组扣时，可先训练前二指拿小物件放入钱箱，之后才开始学习系扣子。

二、认知和组织步骤能力较弱

针对这种问题，可以采取以下处理方法：

1、加强自闭症孩子认识处理系扣物的程序和空间位置等概念。

2、建立孩子组织能力的方法

① 建立个人工作系统，从小培养孩子有系统的做事习惯。

② 建立孩子的常概念，训练孩子遵循“由上至下、由左至右”的常规来做事。

③ 把处理系扣物的程序分成小步骤来进行，并以程序图作为视觉提示，以提醒孩子。

④ 通过视觉安排，协助孩子清地掌握穿纽扣的位置。比如每对扣和纽门都使用相同的色，在扣旁顺序贴上数宇。这样做，可以让孩子明白每颗扣子都有其对应的纽门，以及系扣子需要按顺序完成。待孩子掌握技巧后，才逐步减少提示。

3、学习的步骤由简至繁，开始时先做一些较容易的步骤，直到自闭症孩子熟练后才学习做较复杂的。比如先将衣服平放在桌子上，在第一颗扣上贴上贴纸，教导孩子先系上第一颗纽扣，再按顺序由上至下逐一完成其余的，当孩子学会在桌子上系扣子的技巧后，再将衣物穿在身上练习。

另外，有的自闭症孩子不喜欢把衣服的扣子扣好，这可能是由于固执行为，处理方法如下：

1、利用图卡或社交故事协助孩子明白大人的要求，引导孩子建立恰当的行为及关注个人仪容（如穿衣服需保持整齐）。

2、运用行为改良法。比如当孩子稍微接受拉上系扣物，应立即给予奖励，以鼓励其良好行为持续下去；或当孩子拒绝系扣子时，立即取走他喜爱的对象，让他明白良好行为和不良行为的后果，从而建立孩子适宜的行为。

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