我不是药神，因为自闭症和老年痴呆“无药可救”

发病机理不清楚，无法进行药物治疗，自闭症和老年痴呆真的“无药可救”了吗？3个月前，香山科学会议青年学术讨论会在北京召开，与会者不约而同地提出这个问题。

本次会议的主题为“自闭症和阿尔兹海默症诊疗的创新探索”。孤独症谱系障碍（又叫“自闭症”），阿尔兹海默症（简称AD，俗称“老年痴呆”），这两种脑疾病，分别涉及儿童和老人，长期面临“无药可救”的尴尬。

“目前，脑疾病普遍缺乏有效的治疗手段，处于‘缺医少药’的状态，各类神经药物的副作用和依赖性都较大，自闭症和老年痴呆尤其如此。探索新的诊疗手段和、建立新的诊疗体系刻不容缓。” 中科院深圳先进技术研究院研究员李翔表示。

目前，这两种病在我国的发病情况不容乐观：我国自闭症患者超过1000万， 0-14岁患者超过200万，其中98.7%的患者没有得到有效康复；阿尔兹海默症的患病率为4-6%，患者约1000万，并且每年以1.4%的速度增加。

自闭症儿童被称作“星星的孩子”，遥远而孤独；而老年痴呆患者，就像是一个难以照料的“老小孩”。这两种病不仅是医学问题，还是沉重的社会问题。不幸的是，多家药企在这两种疾病的药研制上屡屡失败，至今找不到有效的药物疗法。

上海新华医院教授李斐指出，应关注行为学发育早期预警信号的识别、早期诊断的稳定性，关注自闭症合并症诊断，如发育迟缓、胃肠问题等。进行疾病分型诊疗，可以更好地认识疾病发展，并制定个体化的干预策略。“自闭症需要疾病早期识别和诊断，尽早干预对疾病预后具有积极作用。”

然而，我国在自闭症早期鉴别和行为学诊断方面存在瓶颈，需要遗传、神经影像方面的特异性生物学指征。而且，我国自闭症精准诊疗非常少，主要还是医生用眼睛观察，由于儿科的特殊性，影像学的进展也十分缓慢。

除了医学因素之外，很多家长不愿接受孩子有自闭症这个事实，导致孩子没有得到及时的干预。这些家长宁愿相信孩子只是语言障碍或发育迟缓，结果错过了最佳治疗时间。

“我们或许应该把脑科学的研究方向延展到系统医学上。”李翔通过研究发现，这两类疾病的病理表现相似度很高，比如都有慢性炎症表征，消化系统尤其是肠道系统变动较大，脑部压力有不同程度的增高，情绪会出现不同程度的恐惧表现。“我们应当从系统的角度分析这两类疾病，针对身体的代谢和体液循环，设计治疗方案。”

与会的各位专家都认为，研究自闭症和老年痴呆的药物治疗方法，除了要深入探索病因，更应把研究点转移到治疗学方面，从整体医学分析疾病，不仅考虑神经系统，还要充分研究运动、代谢、消化、免疫等。

在老年痴呆和自闭症治疗方面，目前并不存在有效的药物治疗方法，但在这两方面的探索，从未停息。