孤独症的病因和危险因素

孤独症的病因和危险因素有哪些呢？

孤独症一般发病于儿童3岁之前，一旦发生便伴随患者一生，目前尚无有效的药物可以治愈。孤独症的复杂性，使科学家多年来致力于研究孤独症的发病机制和危险因素。

研究者认为，孤独症的病因主要是基因异常，而这种异常是患者家长在遗传过程中传带的缺陷基因所致。目前发现的孤独症致病基因有数百种，其中15%左右的谱系障碍已明确病因，如脆性X综合征、结节性硬化症等遗传疾病。近年来，国外研究者进一步发现，孤独症具有高度的异质性，这说明每一位患者的发病原因和机制具有很大的差异，表明孤独症并非仅由单一基因异常引起，而是存在多个与其关联的基因，如CHD8基因、CNTNAP2基因、 De Novo基因等，这些基因可能造成了孤独症的核心症状。

Ronald等有关双生子的研究发现，同卵双生的婴儿同时患有孤独症的概率高达90%，异卵双生的婴儿同时患有孤独症的概率仅为0-5%。同卵双生的婴儿是由一个受精卵分裂而成，他们接受同样的染色体和基因物质，按生物学规律应同时患有孤独症，但实际上患病率是90%，还有10%的差异受到其他因素的影响。

20世纪70年代后期，Rimland提出“冰箱母亲”理论，认为引发儿童孤独症的原因来自父母冷漠、疏远的家庭关系，使他们失去了对社会交往的兴趣，丧失了社交技能。但后来的研究推翻了这一理论，并提出孤独症儿童的父母与普通儿童的父母没有本质区别，孤独症并非心理疾病。它是一种以遗传和大脑结构异常为主要致病因素的病症。

另一些可能造成孤独症的高危因素包括病毒感染与免疫异常、母亲孕期受到的外界环境刺激等。曾流传的麻疹—流行性腮腺炎—风疹三联疫苗假说，已被临床试验证实与孤独症发病率增加没有因果关系。

国外一些专家对母亲孕期感染与儿童孤独症的关系进行了研究，发现母亲孕期前三个月病毒感染与后代孤独症的发生有关，而且母亲怀孕3-6个月时患有细菌感染疾病与后代孤独症患病也有关联。可见，母亲孕期病毒感染与后代患孤独症有显著的相关性。他们通过对孤独症患者进行免疫测试，发现患者自身存在一种或多种自身免疫功能障碍。病毒可能通过胎盘进入胎儿体内，扰乱胎儿正常的神经系统发育，导致胎儿免疫系统在形成过程中受损，从而增加胎儿患孤独症的风险。

另外，孤独症可能与母亲孕期受到的外界刺激有关。比如在情绪和心理方面，孕妇精神压力过大，情绪不稳定，易抑郁焦躁；平日主动或被动吸烟、酗酒或接触过有毒物质；或是与物理环境有关。还有研究发现，大量汽车尾气的排放、垃圾焚烧和工厂排放的有毒物质造成的环境污染都对胎儿和婴幼儿患孤独症有很大影响。

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