自闭症儿童常见的行为异常共患病（一）

自闭症儿童常见的行为异常共患病包括以下几方面：

自闭症共患病之一：智力障碍

智力障碍是由于各种原因导致的，认知能力显著落后，伴有社会适应行为的明显缺陷。智力障碍是自闭症儿童最常见的共患病之一，智力障碍和自闭症是两个高度共患的发育障碍。自闭症儿童共患病不同程度的智力障碍约达50%以上。在有智力数据统计的美国9个州的检测网站中，31%的自闭症儿童为智力残障（IQ＜70），25%的患儿智商处于边缘范围（71＜IQ＜85），446的智商在平均水平以上（IQ＞85）。另外，也有极少数天才患儿。诊断时应排除一些已知病因的遗传代谢性疾病，如脆性综合征结节性硬化、三体综合征、Angelman综合征等。

自闭症共患病之二：注意缺陷多动障碍

注意力缺陷多动障碍（ADHD）不仅是自闭症儿童的核心症状之一，也是常见的共患病。有40.60%的患儿共患不同程度的ADHD症状。

ADHD在自闭症儿童中的发生率为41-78%。美国国家自闭症数据库显示，约有20%的患儿在确诊为自闭症之前，曾被诊断过ADHD。共患这两种疾病的患儿在认知、行为方面具有相似的特点，表明二者有相似的神经心理学机制，执行功能受损、反应抑制功能损害。二者都是神经发育障碍、遗传率均高，致病基因有所重叠是二者共病的遗传学基础。与单纯自闭症儿童相比，共患病患儿的自闭症症状更明显，认知功能受损也更严重，其生活也会受到影响。自闭症和ADHD两者的关系错综复杂，尤其是在一些高功能自闭症学生的注意缺陷、多动、冲动症状更明显。68%的患儿具有攻击行为（包括打、踢、咬、摔东西等），还有一些伴有自伤行为。

在干预治疗自闭症儿童时，如果忽视了患儿的注意缺陷、多动、动症状处理，会增加患儿在养育、教学上的困难，影响他们的学习和社会适应功能。

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