自闭症儿童常见的行为异常共患病（二）

自闭症共患病之三：言语和语言发育障碍

言语和语言发育障碍是许多自闭症儿童就诊的主要原因。自闭症儿童的言语和语言发育差异较大，多数患儿语言发育落后，常常是因为2-3岁时仍不说话，就诊检査过程中被发现患有自闭症。严重者可以完全没有口语，约有近1/3的患儿出现语言发育停滞或倒退现象。部分患儿虽有完整的语言结构，但在实际交流上有缺陷，表现为无意义或重复刻板语言、语言理解能力落后、语言表达困难构音困难以及语调异常，或有鹦鹉学舌等模仿性语言。也有少数患儿语言过多，但缺乏与人互动式交流，讲话不分场合，语言流畅度异常、语法错误、答非所问等，使人难以理解与沟通。

自闭症共患病之四：饮食行为问题

正常学龄前儿童中饮食行为问题的发生率大约为40%，而这一数字在自闭症儿童的发生率则更高，有喂养或饮食行为问题的发生率约为70%。问题较为严重者为36%。其原因与患儿的感觉过敏、口腔功能发育落后、辨別力及认知能力差，以及刻板固执的行为等有关。

自闭症儿童的饮食行为问题主要表现有挑食、偏食，挑食程度从轻度到重度（仅吃2种或3种食物），抗拒新品种食物或一些特定食物，不会使用餐具。部分患儿对食物的选择性不仅依赖于食物的外观、颜色、味道、气味及质地，还包括品牌、包装及温度等。还有一些患儿偏好挑餐具的形状和颜色，每餐只吃某种食物，吃饭时走来走去，吃食物不咀嚼，长时间把食物包在嘴里不咽，吃得慢，乱扔食物，尖叫等。相反，一些患儿总是狼吞虎咽的把食物塞进嘴里。饮食行为问题也是导致自闭症儿童营养障碍与肠道菌群异常的主要原因。

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