自闭症社会交往障碍的发病机制：心理理论

在关于自闭症的原因的研究中，社会交往障碍的发病机制一直是人们探索的重点。

自闭症儿童的社会交往障碍常被归结于在心理理论、情绪理解、情绪表达、情绪调节等方面存在困难，因此一些专家认为，前额叶、杏仁核、额叶、梭状回、眶额皮层等脑区多与患儿社会交往障碍有关。此外，镜像神经元在患儿社会交往中发挥的作用也逐渐受到了研究者的重视。

心理理论是指个体对他人和自己心理状态（如需要、想法、意图等）的认知，包括对他人的情绪识别和对他人想法、意图的理解，并由此对相应行为做出的结果预测和解释。本质是对他人心理状态之间以及心理状态与外界事物之间的因果关系进行推测的理论，指个体了解自己和他人的愿望、信念、意图等心理状态并据此推测他人行为的能力。

几位专家提出了自闭症儿童心理理论缺失的假说，他们采用经典的错误信念任务测量了自闭症、唐氏综合征和正常儿童的心理理论，发现在匹配了三组被试的心理年龄后，自闭症儿童在错误信念任务上的表现明显差于唐氏综合征儿童和正常儿童，表明他们不能理解自己和他人的心理状态。

他们认为，自闭症儿童的社会性障碍是由于他们无法根据潜在的心理状态来解释复杂的社会行为造成的，交流障碍是由于患儿不能认识到他人的心理状态和自己不同，而缺乏交流动机造成的。此外，假装游戏需要表征和现实并不一致的心理状态，需要理解他人信念的表征过程，心理理论的损伤会造成想象障碍。随后，许多研究发现自闭症群体在通过各种不同的心理理论任务上存在困难，支持了自闭症的心理理论缺失说。这些研究结果都说明自闭症儿童在理解他人心理状态时存在一定困难。

Baron- Cohen用心理理论的缺损来解释这一症状，由此开创了自闭症研究的新时期。关于自闭症心理理论缺损原因主要有两种观点：一种认为心理理论缺损主要是一种先天特异性的缺损，即先天心理理论模块的缺损：另一种则反对心理理论的先天模块缺损假说，并从不同的角度进行了有力的论证。他们对心理理论的领域特殊性提出质疑，认为心理理论的缺损可归因于领域一般性的加工障碍，其中包括执行性功能障碍观和弱的中心信息整合观；对心理理论的先天性缺损提出质疑，考虑了自闭症儿童心理理论缺损的后天原因，其中包括后天环境阻碍观和最低限度先天模块观。

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