辅助沟通系统对自闭症治疗的作用

辅助沟通系统对自闭症治疗的作用有哪些呢？

自20世纪90年代至今，辅助沟通系统用于自闭症儿童的治疗已经近20年了，己经有效替代或补充了自闭症儿童有限的沟通能力。研究表明，辅助沟通系统对自闭症儿童的语言沟通能力的作用主要表现在以下方面：

1、沟通动机的激发与主动沟通技能的发展

利用辅助沟通系统对自闭症儿童进行训练，最明显的作用表现为患儿的主动沟通行为会增加。比如在一项研究中，患儿在训练之初，常通过哭喊来表达需求，完全没有用图卡进行沟通的行为。通过辅助沟通系统训练之后，这些患儿主动拿图卡进行沟通的次数占总的表达需求次数的95-100%。还有一些干预前无自发沟通行为的患儿，通过辅助沟通系统的干预，发展出自发沟通的行为。研究人员利用辅助沟通系统对34名患儿教学，发现他们使用辅具进行沟通的行为有所增加。

2、促进接收性语言的发展

自闭症儿童的语言理解能力具有片段性和不完整性，只能片面地了解他人的谈话内容，语音的理解能力很差，对手势的理解也有困难。扩大性辅助沟通系统输入策略的干预则从扩大患儿接受外界信息的渠道入手，在患儿接受他人语言的同时，给予辅助沟通策略，便于他们更好地理解外在环境、理解人际关系以及他人语言的内涵。许多研究证明，通过对患儿进行图片符号的教学，他们能学会遵从图片符号的指令，并应用到新的图片或场景中。

3、主动沟通行为的泛化

利用辅助沟通系统提高自闭症儿童的语言沟通能力，不仅表现在训练的情境中，还可以将此沟通行为泛化到其他的情境中。比如，患儿在训练情境中学习的主动沟通行为可以泛化到家庭生活中，与父母或兄弟姐妺沟通的情境中。为了稳固泛化的效果，要让患儿在不同的情境中使用辅助沟通系统进行训练。

4、主动性口语增加，口语表达能力提高

辅助沟通系统除了能增加自闭症儿童的沟通行为，提高其沟通能力以外，还能促进口语的发展。有研究发现，通过辅助沟通系统训练，患儿可从少有自发性口语发展到主动说出“老师，饼干”的句子，并表现出稳定的效果。患儿在使用辅助沟通系统训练后不仅口语增加，其表达能力也会提高。比如发音的清晰度增加，语言中词汇量有所增多，句子结构更加完整，句子复杂度增加等。

5、增强自我控制与自我选择能力

当自闭症儿童面临的活动发生变化时，他们很难适应，会出现无法控制情绪缺乏自我控制等情况，造成沟通行为中断。在辅助沟通系统中常用的策略之一是：在学校或家庭环境中，利用图片或文字构成的时间表来呈现患儿的活动顺序。使用文字时间表来安排患儿活动转移的方法可以减少患儿的攻击、自伤和破坏行为，增强其等待能力及自我控制能力。

6、问题行为的减少和正向行为的出现

大多数自闭症儿童出现严重的问题行为，往往是由于患儿特定的行为被照顾者误解二产生的。他们因为不会使用口语或采用没有功能性的语言沟通，在无法被理解之后就通过哭闹等行为去“沟通”。通过辅助沟通系统训练后，他们的不恰当沟通行为（如哭喊、自伤、攻击）会减少，逐渐学会良性的沟通模式。

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