ESDM核心领域发展的教学技巧之二：非口语沟通

另一项早期介入丹佛模式ESDM核心领域发展的教学技巧，是非口语沟通。

非口语沟通（共同注意）包括非语言沟通和口语交流，自闭症儿童在学会开口说话之前就已经是个高超的沟通者，他们不仅利用眼神接触、面部表情、手势、身体姿势发声和周围人积极交流，去获得需要的信息和资源，同时也能观察肢体语言了解交往同伴要表达的内心想法和意图。交流沟通教学不仅仅是教授交流形式，如眼神、姿势和声音或三者结合，更要教学交流的语言功能。

来自交流沟通能力早期发展的大量研究表明，自闭症儿童和照料者之间的协调注意是交流发展的基础，正常发育的婴儿早在3-6个月就已发展完善。协调注意是共同注意的前提，共同注意是一种有意的交流行为，当个人有某些想法想和他人分享时，就会有意图地用一些行为吸引他人的注意，并传递想要分享的信息。共同注意涉及与他人共享的精神状态，是向他人学习语言的主要载体。共同注意能力是自闭症儿童的弱项，不仅使其无法和他人正常交流，还会导致社交孤立。

早期介入丹佛模式ESDM进行共同注意和建立非语言交流技能分两大步骤：

一、重点培养自然的肢体动作，使患儿能学会使用3种交流功能

1、行为调节，如表示“要”或不要”

2、社会互动，开始参与和维持日常的社会活动

3、共同注意，开始与同伴分享物品或事件

发展使用和理解自然肢体动作的教学，有5点基本教学要点：

1、成人少做，让患儿多做

2、将微妙的肢体动作融入明确的肢体动作

3、根据患儿发育水平，选择目标肢体动作

4、练习目光关注和肢体动作的协调。

5、帮助患儿理解他人的肢体动作

二、患儿学习那些已获得社会文化认同的传统肢体语言，用于交流沟通

正常儿童的传统肢体语言获得是在自然肢体动作之后发展的，因此自闭症儿童的教学也要遵循这一规律。一旦患儿掌握各种自然手势（如观看、推开、伸手等）后，就开始教患儿传统的肢体语言。当教授患儿学习传统肢体语言时，要确保患儿使用的该肢体语言具有交流的规律，也就是说先要教会患儿理解该肢体语言的含义。一种很有效的教授方法，就是在合适的日常活动场景下，突出强调施教者的肢体语言，并伴随语言解释，多次示范后让患儿逐渐掌握。

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