自闭症诊断访谈量表（修订版）ADI-R

《自闭症诊断访谈量表（修订版）》（ADI-R）由Le Couteur等人于1989年编制，由Lord、 Rutter和 Le Couteur等于1994年修订。该量表是一种以评定者为基础，标准化、半定式、专业人员用的访谈量表。量表适用于2岁以上儿童。

ADI-R包括6个部分，其中前3部分——社会交互作用方面（16项）质的缺陷（B类），语言及交流方面（13项）的异常（C类），刻板、局限、重复的兴趣与行为（8项，D类）涉及儿童自闭症的三个核心症状，并与ICD-10和 DSM-IV中儿童自闭症诊断标准的关系最为密切，是判断儿童是否异常的关键。此外还包含判断起病年龄（5项，A类），非诊断记分（8项，O类）的项目，另有6个项目涉及自闭症儿童的一些特殊能力或天赋（如记忆、音乐、绘画、阅读等）。

量表的评分标准与方法因各个项目而异。通常按0-3分四级评分，其中评2或3分表示该项目的异常明确存在，只是有程度的差异：评1分表示介于有和无该类症状之间的情况，0分为无异常。在检查时，由经过培训的医生主持，要求父母（或者患儿的主要监护人）对每一个项目都要向医生提供患儿的具体行为细节，而不是只对该项目所反映的问题进行笼统判断。

ADI-R是在国外诊断中应用较广的半结构化访谈工具，具有较高的信度和效度。提供可量化的分数，用以说明儿童在交流、社会互动和重复行为等方面的严重程度。但是，该量表在使用时，对评估者的临床技术要求较高，评估时间比较长，一个经过专业培训的评估者需要用1.5-2小时来完成评估。而且它用照顾者对儿童日常生活中行为的描述来判断其是否符合自闭症的诊断标准，比较主观，无法客观反映儿童的情况。因此，在使用时应当配合自闭症诊断观察量表（ADOS）等临床观察工具，以提高诊断的精确性。目前，幼儿版的量表正在发展中，由于修订工具在中国尚未普遍使用，因此在应用此量表来解释3岁以下儿童的分数时要谨慎。

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