人际关系发展干预RDI的课程有六个阶段,活动过程前后衔接,每级活动又都包括四个阶段。在对自闭症儿童进行干预课程之前,要对他们的人际交往技能进行评估,判断孩子处于六个阶段中的哪一阶段,从而确定干预目标和训练方案。
一、新手(novice)阶段
这一阶段的主要目的是让自闭症儿童形成情感调适的能力,在尽可能少的外界提示或协助下,给予孩子有趣的活动,将其注意力吸引到家长或老师身上。课程包括以下四个阶段:
1、帮助自闭症儿童在没有外界帮助的情况下,自主地把注意力转移到家长或老师的面部、声音、手势等上面。这时候,大人可以通过改变自己的声调、用儿童感兴趣的物品来吸引患儿的注意力。
2、培养自闭症儿童的社会参照能力,使其除了注意所从事的活动之外,也能察觉到外界环境的变化。外界环境的变化主要由家长或老师来掌控,这种变化最好要具有趣味性,如挠痒痒之类的突然动作,这样才能吸引患儿的注意。一旦吸引了患儿的注意之后,大人可以逐渐加大与患儿之间的距离。
3、引导自闭症儿童主动参与家长或老师的活动,建立两者之间的伙伴及合作关系,以培养患儿的适应能力。在这个过程中,大人由“主导”的角色变为“引导”的角色,要让孩子有合作的感觉,而不是被指使。例如,大人告知孩子要做什么,大人唱“丢手绢,丢手绢,轻轻地丢到小朋友的身后……”同时加上手势辅助,孩子就会根据歌词有相应的行为。在训练中,大人可以给予微笑、点头,与儿童建立良好的关系。
4、让自闭症儿童尝试体验和同伴一起活动的新鲜感。比如在“停下,走”的游戏中,家长或老师与孩子站在一起,握住孩子的手。大人说“走”,两人就开始肩并肩向前走,大人说“停”,然后静静站住30秒,让孩子有时间参照大人。当游戏熟练之后,大人就可以不说话,孩子不需要语言提示也可以完成游戏。
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