自闭症初级筛査工具：M-CHAT和ESAT

婴幼儿自闭症筛查量表（修订版）M-CHAT

《幼儿自闭症筛查量表（修订版）》（M-CHAT）是 Robins等对CHAT进行了修订后的量表，适用于16-30月龄的婴幼儿。

M-CHAT去掉了CHAT中B部分的题目，将A部分的题目由原来的9项增加为23项，项目选项仍为“是”和“否”，其中第11、18、20、22为逆向题目，选择“是”为阳性，其余题目选择“否”则判为阳性，由家长填写。该量表有两种诊断标准：标准当量表6个关键题目（第2、7、9、13、14和15）中有任意2道及以上答案为“否”时，诊断结果为阳性，怀疑是自闭症儿童：标准二，量表的23个题目中任意3道及以上答案为“否”（逆向题目选择“是”）时，诊断结果为阳性。

该量表为CHAT父母问卷部分的扩充版，家长完成该量表需要5-10分钟。M-CHAT增加了测量的范围，包括感觉运动异常、模仿、对名字的反应等内容。其中6个高鉴别力的关键题目主要与共同注意、社会连接和交流能力有关，这6个项目能有效筛选出自闭症的危险因素。在敏感性上较CHAT有了较大的提升，达到了0.85-097在特异性上仍保持较高的水平，为0.95-0.99。但M-CHAT也存在一些问题，比如结论所依据的样本量较少，样本也未实现随机化，所以敏感性和特异性在用于普通人群中时还需要进一步的研究证实。另外，有研究者发现，身体残疾的儿童（如脑神经麻痹、听力或视力损害儿童）在 M-CHAT上的得分有一半以上呈阳性结果，因此，该量表需要与其他筛査工具一起使用来提高其准确性。

自闭症特质早期筛查表ESAT

《自闭症特质早期筛查表》（ESAT）也是适用于幼龄儿童的自闭症早期筛查量表。量表适用于14-15月龄的婴幼儿。

ESAT分为两种形式：一种是4个项目的EAST量表，作为预先筛查工具，由家长对有关儿童在游戏、情绪表达和对刺激的反应方面的问题做出回答，一般只需3分钟4个项目中如果有1项没有通过，就被筛查为阳性。另一个是14个项目的量表，由家长和心理学专业人员回答有关儿童行为的问题，3个或3个以上项目不通过就被筛查为阳性。

ESAT中4个项目的版本非常简洁，操作方便，增强了实用性，但同时也可能增加自闭症假阳性的比例，因此本量表敏感性较高，特异性偏低。