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自闭症重点筛査工具:CARS和STAT

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自闭症重点筛査工具:CARS和STAT

重点筛查为二级水平的筛查,是针对发育迟缓或有发育迟缓风险的儿童进行的筛查。二级筛查的目的在于区分儿童是自闭症儿童还是其他发育障碍儿童。下面是一些常用的二级水平的筛查工具。

自闭症重点筛査工具CARS

《儿童自闭症评定量表》(CARS)是由 Schopler等编制的适用于儿童、少年和成人自闭症的轴助诊断工具。量表适用于2岁以上的儿童。

CARS共包括15个项目,由专业的评定人员根据儿童的表现及每一级评分的具体描述性说明来评定相应的等级。量表采用4级标准评分:1表示与年龄相当的行为表现,2表示轻度异常,3表示中度异常,4表示严重异常。量表总分为60分,以30分作为界限分:总分低于30分评定为非自闭症:总分在30-36分之间,且低于3分的项目少于5项,评定为轻中度自闭症;总分大于或等于36分,且至少有5项的评分高于3分,评定为重度自闭症。

CARS是提供给具有临床经验的专业人员使用的评定量表,用于辅助诊断儿童自闭症,具有较高的信度和效度,信度系数为0.94,效度为0.8。根据CARS的划界分,量表对临床确诊病例的阳性率为97.7%,对临床疑似病例的阳性率为84.6%。该量表不仅能区别自闭症和发育退缓等儿童,而且还能判断自闭症的轻重程度。CARS评定需要具备一定条件的场所和工具,并且需要花费一些时间观察儿童的行为。

自闭症重点筛査工具STAT

《2岁儿自闭症筛查量表》(STAT)是由 Stone等于1997年编制的用于2-3岁儿童的自闭症筛查工具。量表适用于24-36月龄的幼儿。

STAT由经过培训的专业人员在与儿童的互动中观察儿童在模仿、游戏和交流领域的表现,按通过或失败来记分。量表包括12项活动,分为4个能区:互动性玩耍、寻求帮助、指向注意和动作模仿,每个能区中得分超过2分则为通过,记1分,总分4分。完成该量表大约需要20分钟,量表的敏感性为0.92-0.95,特异性为0.73-0.85。

研究发现,STAT也适用于2岁以下的幼儿。STAT的最初设计是为了鉴别自闭症儿童与发育迟缓的儿童,是颇有发展前景的二级筛查工具。

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